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癲癇是一種常見的精神系統(tǒng)疾病,其發(fā)病率在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中是相當(dāng)高的。癲癇病是怎么會(huì)發(fā)生的,相信很多人并不太清楚。其實(shí),癲癇病的發(fā)病原因及其復(fù)雜,如同我們的神經(jīng)系統(tǒng)本身也是及其復(fù)雜一樣。
癲癇病因極其復(fù)雜,可分三大類,并存在多種影響發(fā)病的因素:
1、特發(fā)性癲癇
可疑遺傳傾向無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現(xiàn),診斷較明確。
2、癥狀性癲癇
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變影響結(jié)構(gòu)或功能等,如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病,以及某些系統(tǒng)性疾病所致。
局限性或彌漫性腦部疾?。?/strong>
?、傧忍煨援惓E咛グl(fā)育中各種病因?qū)е履X穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水胼胝體缺如及大腦皮質(zhì)發(fā)育不全,圍生期胎兒腦損傷等;
?、讷@得性腦損傷如腦外傷,顱腦手術(shù)后,腦卒中后,顱內(nèi)感染后,急性酒精中毒;
?、郛a(chǎn)傷新生兒癲癇發(fā)生率約為1%,分娩時(shí)合并產(chǎn)傷多伴腦出血或腦缺氧損害,新生兒合并腦先天發(fā)育畸形或產(chǎn)傷,癲癇發(fā)病率高達(dá)25%;
?、苎装Y包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及aids神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等;
?、菽X血管疾病如腦動(dòng)靜脈畸形、腦梗死和腦出血等;
?、揎B內(nèi)腫瘤原發(fā)性腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等;
?、哌z傳代謝性疾病如結(jié)節(jié)性硬化、腦-面血管瘤病、苯丙酮酸尿癥等;
?、嗌窠?jīng)系統(tǒng)變性病如alzheimer病、pick病等約1/3的患者合并癲癇發(fā)作。
系統(tǒng)性疾?。?/strong>
?、偃毖跣阅X病如心搏驟停、co中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發(fā)作或全身性大發(fā)作;
?、诖x性腦病如低血糖癥,#!常導(dǎo)致癲癇其他代謝及內(nèi)分泌障礙如高血糖癥、低鈣血癥、低鈉血癥,以及尿毒癥、肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作;
?、坌难芗膊∪缧呐K驟停、高血壓腦病等;
?、軣嵝泽@厥熱性發(fā)作導(dǎo)致海馬硬化是顳葉癲癇繼發(fā)全身性發(fā)作,并成為難治性癲癇的重要病因;
⑤子癇;
⑥中毒如酒精、異煙肼、卡巴唑等藥物及鉛、鉈等重金屬中毒。
3、隱源性癲癇
較多見,臨床表現(xiàn)提示癥狀性癲癇,但未找到明確病因,可在特殊年齡段起病,無特定臨床和腦電圖表現(xiàn)。