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了解癲癇病的早期癥狀,對(duì)癲癇患者有一定的幫助,其實(shí)癲癇病離我們并不遙遠(yuǎn),經(jīng)調(diào)查:癲癇病的平均發(fā)病率是9‰;而患有癲癇病的年輕人的死亡率是正常年輕人的4倍!如此觸目驚心的數(shù)據(jù),值得我們對(duì)癲癇病深究了。
正確識(shí)別癲癇病的特征不但有助于家屬或癲癇病患者身邊的人及早發(fā)現(xiàn)并使其處在安全的環(huán)境中,還幫助辨別一些嚴(yán)重后果的真假。
其癲癇病的特征分為以下四個(gè)方面:
1.大發(fā)作:約占癲癇發(fā)作的50%,多在1歲左右或14—17歲之間。
2.小發(fā)作:癲癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識(shí)喪失,大多數(shù)意識(shí)完全喪失,偶爾意識(shí)障礙較淺,對(duì)周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。意識(shí)障礙短暫而頻發(fā)為其特點(diǎn)。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒,不超過1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生,突然終止。表現(xiàn)為言語(yǔ)及活動(dòng)突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時(shí)面色蒼白,無先兆。手中持物落地,有時(shí)打碎飯碗,發(fā)作停止后,繼續(xù)原來的活動(dòng)。
3.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:在意識(shí)障礙的背景上,常有錯(cuò)覺、幻覺及自動(dòng)癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時(shí)有先兆,感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。
4.局限性發(fā)作:又叫單純性發(fā)作,表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動(dòng),持續(xù)數(shù)秒,意識(shí)清楚,若有癲癇放電擴(kuò)展,可延致半身或全身。
很多人會(huì)把癲癇癥狀和其他疾病癥狀弄混了,比如兒童抽搐癥,夜驚等。之所以會(huì)辨別不清楚主要是因?yàn)榘d癇癥狀復(fù)雜,類型多樣讓人難以分辨,那么下面就一起來了解下癲癇癥狀。
夜驚多見于兒童,多為入睡后發(fā)生突然喊叫,騷動(dòng),神情緊張,意識(shí)不清楚,甚至不認(rèn)識(shí)自己的父母,持續(xù)數(shù)分鐘后安靜下來,然后可以繼續(xù)入睡的臨床表現(xiàn)。患者能對(duì)發(fā)作情況部分回憶,有些患者清醒后說自己在做惡夢(mèng),有一種壓迫,悶塞或窒息感等,偶爾伴有紀(jì)覺。有時(shí)因過度興奮,疲勞,聽,看恐怖電影或電視導(dǎo)致。但夜驚不是癲癇發(fā)作,本病應(yīng)與癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作相區(qū)別,腦電圖是主要的鑒別依據(jù)。夜驚無腦電圖的異常放電,而癲癇有異常癲癇波。根據(jù)臨床表現(xiàn)易與夜間的癲癇發(fā)作鑒別,對(duì)診斷不明確,鑒別困難時(shí),需要用多導(dǎo)睡眠掃記儀,并加用腦電圖電極連續(xù)兩夜的監(jiān)測(cè)。
解析癲癇病臨床的癥狀都有什么?
1.失神伴自動(dòng)癥自動(dòng)癥在失神發(fā)作中相當(dāng)常見,約為60%。自動(dòng)癥的出現(xiàn)率隨失神發(fā)作持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)而增加,如發(fā)作持續(xù)超過10秒鐘以上,幾乎都有自動(dòng)癥。失神時(shí)的自動(dòng)癥通常與發(fā)作前正在進(jìn)行的活動(dòng)無關(guān),表現(xiàn)為咂嘴、舔唇、吞咽、咀嚼、咬牙、摩擦面部、摸索衣服等簡(jiǎn)單動(dòng)作。
2.失神伴輕微陣攣性成分癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)見于半數(shù)左右的失神發(fā)作,主要表現(xiàn)為失神發(fā)作時(shí)伴有面部或上肢輕微的肌陣攣性抽動(dòng)。如肌陣攣為突出的癥狀,則應(yīng)考慮為肌陣攣性失神。
3.失神伴失張力成分約占失神發(fā)作的20%左右。發(fā)作時(shí)維持姿勢(shì)的肌肉張力減低,通常表現(xiàn)為頭部緩慢下垂,但很少因肌張力完全消失而致跌倒。失神伴跌倒發(fā)作一般見于不典型失神。
4.失神伴強(qiáng)直成分癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)為失神發(fā)作時(shí)姿勢(shì)性張力輕度增加,以影響伸肌為主,#!常累及眼肌,引起眼球向上凝視。累及范圍可進(jìn)一步擴(kuò)大到頸部或軀干,導(dǎo)致頭向后仰或軀干的后沖性運(yùn)動(dòng)。不對(duì)稱的姿勢(shì)性強(qiáng)直可導(dǎo)致頭或軀干轉(zhuǎn)向一側(cè)。有時(shí)強(qiáng)直中伴有輕度的陣攣成分。
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