癲癇患者心理行為異常之

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    文章來源: 癲癇知識 發(fā)表時間:2017-08-23 舉報/反饋

    關(guān)注癲癇患者心理行為異常

    癲癇患者心理行為異常之

    癲癇性人格改變:慢性和嚴(yán)重癲癇病患者可出現(xiàn)人格障礙,主要表現(xiàn)為固執(zhí)、自私、易激惹、自我中心、糾纏不休等,其思維和情緒改變以粘滯和不穩(wěn)定#!為突出?;虮憩F(xiàn)為情感膚淺、過分謙恭或反社會行為等。癲癇人格障礙患者缺少穩(wěn)定的個性結(jié)構(gòu),不成熟、好沖動。人格改變多見于大發(fā)作尤其是顳葉癲癇病患者。癲癇性人格改變是多因素綜合作用的結(jié)果,一般認(rèn)為與社會心理因素的影響,腦器質(zhì)性損害,癲癇發(fā)作類型和長期應(yīng)用AEDs以及患者原有人格特征等因素有關(guān)。

    癲癇患者心理行為異常之

    癲癇病患者的認(rèn)知損害:癲癇病患者智能損害發(fā)生率國外報道為20%~70%,與發(fā)作類型有關(guān)。LennoxGastaut綜合征對智力的損害已被公認(rèn),全身性發(fā)作比部分性發(fā)作對認(rèn)知的危害更大,頻繁失神發(fā)作對認(rèn)知也有明顯影響。Weglage等觀察了40例中央顳區(qū)癲癇樣放電的兒童,發(fā)現(xiàn)無論有無臨床發(fā)作,這些兒童的智商總分及操作分,語言理解力,空間定位,短時記憶及精神運動能力等方面均比正常對照小兒差,并與癲癇樣放電頻率有關(guān)。

    認(rèn)知損害主要與發(fā)作引起的腦損傷及服用AEDs有關(guān)。藥物如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等對記憶力、集中力和注意力的不良影響,已被動物實驗所證實。此外,情緒、行為和環(huán)境因素也能影響癲癇患者的認(rèn)知功能。

    癲癇患者心理行為異常之

    癲癇性情感障礙:癲癇患者可表現(xiàn)為周期性的情緒改變,如焦慮、苦悶、緊張不安、敵意、自卑、易激惹等。Baker等調(diào)查了5000余例癲癇患者,其中48%有焦慮情緒,51%的人感到難堪和恥辱。癲癇患者伴抑郁常見,抑郁的嚴(yán)重程度與癲癇病程有關(guān)。國外文獻(xiàn)報道癲癇患者自殺率比普通人群高5倍,其中以顳葉癲癇居多。國內(nèi)王文志等對兩個癲癇高發(fā)區(qū)的80名癲癇患者的研究表明,幾乎所有患者都有情感適應(yīng)性失調(diào),85%的患者覺得自尊心受到傷害,98%的患者感到精神上有一種壓力。

    情感障礙是癲癇患者常見的心理障礙,主要由患者對發(fā)作和AEDs副作用的恐懼以及社會上對癲癇的偏見造成。有學(xué)者認(rèn)為癲癇的發(fā)作頻率在很大程度上決定了患者的焦慮、抑郁情緒及對生活的滿意度。

    癲癇患者心理行為異常之

    癲癇行為方面的異常:國外學(xué)者報道癲癇患兒行為異常發(fā)生率為55%左右,且無性別差異。主要表現(xiàn)為性格改變、多動、沖動、攻擊行為、社交退縮、強迫行為甚至自我傷害等。另外,癲癇發(fā)作時可出現(xiàn)不同程度的意識障礙,并伴心理行為異常。癲癇患者行為異常與發(fā)作類型有關(guān)。復(fù)雜部分性發(fā)作主要以精神、行為異常為發(fā)作特點,切除顳葉病灶后異常行為可消失。長期服用藥物也是影響行為異常的原因之一。如苯巴比妥可引起患者多動,停藥以后可減輕或消失。此外,家庭、社會對患者的態(tài)度也是影響行為的重要因素。

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