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和綜合醫(yī)院的其他科相比較,神經(jīng)內(nèi)科的患者是#!容易出現(xiàn)情緒問題的。癲癇患者比較常見的情緒障礙是焦慮和抑郁。
為什么要關(guān)注癲癇患者的情緒問題?
癲癇患者即使已經(jīng)控制住了發(fā)作,但患者的長(zhǎng)期預(yù)后,能否有很好的社會(huì)功能、能否嘗試適應(yīng)社會(huì)或者生存率如何都和患者的情緒問題有很大的影響。也就是說(shuō)癲癇患者一旦出現(xiàn)焦慮和抑郁,會(huì)影響到患者的康復(fù)。
伴有情緒問題的癲癇患者不太愿意出門,不愿意見人,對(duì)很多事物都沒有興趣,就影響了日?;顒?dòng)。即使很多患者被認(rèn)為控制得很好,也不愿意去工作或者運(yùn)動(dòng)等,主觀上不愿意康復(fù),不愿意配合康復(fù),社會(huì)適應(yīng)性降低。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,相對(duì)于沒有情緒問題的患者,伴有情緒問題的患者的死亡率是明顯升高的。因此千萬(wàn)不能低估了情緒問題對(duì)于癲癇患者康復(fù)的影響。
作為患者本身以及家屬,
如何識(shí)別情緒出現(xiàn)了問題呢?
一旦出現(xiàn)了情緒問題,患者一般不會(huì)說(shuō)自己有了抑郁或焦慮。大多數(shù)軀體疾病導(dǎo)致的焦慮或抑郁的患者都會(huì)先說(shuō)自己身體不舒服、哪里都不舒服。但是經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)沒什么問題,這時(shí)候,醫(yī)生、患者及家屬都會(huì)非常疑惑。
患者會(huì)說(shuō)自己高興不起來(lái),心情不好,睡眠不好,沒興趣,感覺壓抑,甚至對(duì)什么都沒興趣,容易緊張。家屬會(huì)說(shuō)患者很悲觀、懶散、成天緊張,喜怒無(wú)常,容易沖動(dòng)等。當(dāng)出現(xiàn)這些狀況時(shí),就要注意了。
患者也會(huì)伴有焦慮,但抑郁更多見。焦慮#!關(guān)鍵的問題就是過(guò)度擔(dān)心。癥狀和抑郁有所不同。抑郁是以不開心、沒興趣、沒精力為主;焦慮是以當(dāng)心、緊張、害怕為主。很多患者會(huì)同時(shí)伴有抑郁和焦慮,患者及家屬應(yīng)當(dāng)時(shí)刻關(guān)注。
醫(yī)生問診時(shí)有一些方法來(lái)發(fā)現(xiàn)患者是否有焦慮抑郁的傾向。每天患者和家屬的接觸時(shí)間#!長(zhǎng),家屬如能在和患者交流的時(shí)候應(yīng)多注意一下患者的語(yǔ)氣、眼神、動(dòng)作等。有的患者會(huì)不時(shí)嘆氣甚至?xí)鳒I、或者搓衣角等,這些都是識(shí)別焦慮和抑郁的一些線索。
如果有了抑郁或焦慮怎么辦?
焦慮和抑郁是#!常見、#!好治療并#!希望大家引起重視的情緒問題。如果發(fā)現(xiàn)有如上癥狀,那當(dāng)然是先到醫(yī)院的精神科或心理咨詢科就診,讓醫(yī)生來(lái)根據(jù)具體癥狀作出診斷,并推薦治療方案。有些患者不僅僅只是藥物治療,在必要情況下還要做心理治療,進(jìn)行心理上的疏通和指導(dǎo)。
可能有的患者家屬說(shuō)患者沒有這兩種情況,卻有其他癥狀,比如猜疑、沖動(dòng)敵視以及牽連觀念,這就要非常小心,這是和剛才所說(shuō)的癥狀需要相鑒別的。這些是伴有精神病性的癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)人格改變,需要專業(yè)的精神科專家的診斷并給予藥物治療。