觀察和識別抗癲癇藥物的不良反應(yīng)

　　每一種藥物都有不良反應(yīng)，但不是每一種不良反應(yīng)都是不可控的。有些不良反應(yīng)是一過性的，有些則應(yīng)特別重視，需要及時處理，下面我們就來看看當(dāng)遇見癲癇藥物的不良反應(yīng)時需要注意些什么？

　　首先，我們來看看#$類不良反應(yīng)，主要是藥物攝入后的胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為腹脹、胃部不舒服、便秘或腹瀉等等。這些不良反應(yīng)隨著用藥過程會自然痊愈的，大家不用擔(dān)心。因此，我們每一個病友在開始服藥后如果感覺到胃腸道不舒服，也應(yīng)堅(jiān)持服藥，不能因?yàn)檫@些常見的不良反應(yīng)而停藥。

　　第二類不良反應(yīng)是什么呢？由于抗癲癇藥主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也就是大腦，因此抗癲癇藥物可能對大腦產(chǎn)生影響，我們稱之為神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。#!常見的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)是頭暈、情緒變化，或者影響睡眠，常見于剛開始服藥的階段，這些不良反應(yīng)通常在1周或2周后消失，大家不用擔(dān)心。很多病友在服用卡馬西平后一周內(nèi)會出現(xiàn)頭暈，堅(jiān)持服用2-3周后就會自己好了。

　　第三類不良反應(yīng)是我們需要重視的不良反應(yīng)。發(fā)生這些不良反應(yīng)就需要我們停藥、減藥來處理，#!常見的就是過敏反應(yīng)。每一樣食物或藥物第一次使用的時候因?yàn)樯眢w沒有接觸過，都會有可能發(fā)生過敏反應(yīng)。抗癲癇藥物的過敏表現(xiàn)主要為皮疹、皮膚癢、紅疹、淋巴結(jié)增大，發(fā)燒等。在剛開始服藥的一個月之內(nèi)若發(fā)生過敏反應(yīng)的話需要馬上就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。

　　第四個常見不良反應(yīng)是在服藥一段時間后，門診檢查時發(fā)現(xiàn)在身體其他地方的一些影響，例如肝腎功能、電解質(zhì)紊亂等等，此類情況也需就醫(yī)調(diào)整劑量。要注意這些指標(biāo)不會很快變化，一般在藥物調(diào)整后慢慢改善。

　　最后還有一些例如體重變化、無法出汗、積食等的不良反應(yīng)。

　　朱國行教授, 1991年起在華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科臨床一線工作。一直從事癲癇、腦血管病、睡眠障礙、疼痛等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治研究以及腦電圖的臨床應(yīng)用和實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)表論文50余篇,參與編寫多部專著。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦電圖與癲癇學(xué)組委員, 中華醫(yī)學(xué)會上海分會腦電圖與臨床神經(jīng)生理專科委員會主任委員, 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會肌電圖及神經(jīng)生理專業(yè)學(xué)組委員,中國抗癲癇協(xié)會理事, 中國抗癲癇協(xié)會腦電圖學(xué)會常委,上海市科普作家學(xué)會會員,《中國臨床神經(jīng)科學(xué)雜志》編委,《癲癇與神經(jīng)電生理雜志》編委。