癲癇大發作又稱“羊癇風”,癲癇患者出現大發作時會突然失去意識,大喊大叫

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  • 大發作的癲癇表現及治療藥物

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-08-02 舉報/反饋

    大發作的癲癇表現及治療藥物

      癲癇大發作又稱“羊癇風”,癲癇患者出現大發作時會突然失去意識,大喊大叫
    ,昏厥倒地、口吐白沫、四肢抽搐的癥狀,此時觀察患者瞳孔,會發現有明顯放大,患者在大發作時臉色蒼白甚至青紫,嚴重情況下有可能會出現呼吸肌肉痙攣導致的呼吸暫停,本文將為大家介紹大發作的癲癇表現及治療藥物。

      1、苯妥英鈉(大侖丁)

      特點:作用較強;療效高;為大發作首選,對精神運動性發作次之,對局限性發作也有較好療效,但對小發作無效甚至惡化;
    無嗜睡作用;安全范圍大;作用緩慢,口服一般需3~4天才顯效,用于預防發作及維持治療;而控制癥狀則以苯巴比妥為主。

      苯妥英鈉抑制了Na 內流,從而使細胞靜息電位負值增大,加大與閾電位的距離,提高了腦細胞的興奮閾,穩定膜電位,從而阻止了病灶放電的擴散。還能使腦中抑制性遞質γ-氨基丁酸的含量升高,這也與其抗癲癇作用有一定關系。

      苯妥英鈉對三叉神經痛、坐骨神經痛及舌咽神經痛有止痛作用,可能與穩定神經細胞膜電位有關。對洋地黃中毒所致室性心律失常的療效較佳。

      2、苯巴比妥

      抑制大腦皮層運動區,提高驚厥閾,直接抑制病灶放電,又能限制放電擴散,使大發作腦電恢復正常。作用快,維時長(6hr),毒性低,安全性較大,可作控制大發作首選;對小發作和精神運動性發作的療效差。不可突然停藥,長期應用可致成癮,致傻,相當危險,使用別的藥物代替,(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

      3、撲米酮(去氧苯巴比妥,撲癇酮)

      在體內轉化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),對大發作、精神運動性發作及局限性發作都有較好療效,但不如苯妥英鈉。兒童對其有耐受性,故用量較大;體內消除較慢,長期應用有蓄積性;不可突然停藥。

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