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癲癇病因診斷對于癲癇病的治療來說尤為重要。為什么這么說呢,由于癲癇病因復雜多樣,發病機制至今尚不十分明確,所以對癲癇病因診斷的研究,一直是神經科學領域的重要課題。那么,在癲癇病因診斷時需要注意什么呢?
癲癇病因診斷對于臨床醫生相關重要,因此家屬必須詳細地描述癲癇病在發作前、發作當時、和發作后的情況,及癲癇病自己的體驗,但除了單純的部分性發作外,癲癇病患者本人很難表達。因此更重要的是癲癇病人發作時,在場目睹患者所提供的資料:包括當時環境、發作時程、發作時的姿態、面色、聲音、有無肢體抽搐和其大致的順序、有無怪異行為和精神異常等。而專業醫生能親自觀察到癲癇病患者發作的全過程、或一部分的發作情況畢竟是很少的,如果提供病史者所述不全,或有疑問,則應向目擊者了解,以確保病史的可靠性,對癲癇病因診斷來說是一個堅實有力的基礎。
同樣地,癲癇病因診斷,也要詳細的發作過程資料,了解癲癇病發作時有無意識喪失,間接的依據是咬舌、尿失禁、可能發生的跌傷、醒后的頭痛、肌肉痛等。在臨床上,由于多種原因造成的癲癇病因診斷錯誤,給病人造成的危害尚輕,但是由于假陽性的癲癇診斷造成的危害可能更大,故在癲癇病因診斷中應先解決下列問題:
1.發作性癥狀是否為癲癇病?
2.如果是癲癇病,是什么類型的發作?是否為特殊的癲癇綜合征?
3.如果是癲癇病,是否有致癲癇病灶,是否有誘發因素?病因是什么?
如遇到下列情況要慎重對待:
第一次發作如何診斷?從定義上講應是“反復發作”。,但是有些疾病的發作僅有第一次。應具體對待:
真正是第一次,對于兒童可以密切觀察,暫不用藥,因為有可能為一次孤立的發作或只有一次,但對于成人來說罕有不再發作者,可以視為癲癇病發作,也可以給予抗癲癇藥治療。
由于病史不詳,或時久遺忘,或由于夜間入睡時發作未被發現,則不屬于第一次,特別在兒童中,幾乎1/3病例開始時在入睡中發作,被稱為夜癲癇。到后來在白天也可發作,一次發作后再發的危險性可達27%~80%。
北京癲癇病專業醫院專家介紹說,癲癇病因的診斷是癲癇病治療的一個重要過程,所以,患者以及家長應該要認真對待,同時,患者家長應該做好預防措施。