藥物治療癲癇的首要目標是控制發作，包括減少發作次數和減輕發作程度，在控制發作的同時，還應注意改善患者的生活質量。對癲癇患者，尤其是難治性癲癇患者治療的目標應定位在控制發作和減少不良反應，尤其是在運動功能改善及提高生活質量上找到#!佳點。

　　海馬硬化藥物治愈顳葉癲癇還需要手術嗎?

　　一般癲癇診斷成立即應開始抗癲癇藥物治療，具體病人的治療應在專科醫師的指導下進行。抗癲癇藥物主要有丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、拉莫三嗪、奧卡西平、妥泰、開浦蘭等。

　　開始治療時選用單藥，對60%~70%的患者有效，因此，對于初診的癲癇患者提倡使用單一藥物治療，反對濫用多種藥物聯合治療。對于需要聯合用藥的病人，應注意藥物間的相互作用，盡量減少不良反應，大部分抗癲癇藥的不良反應在用藥早期出現，初始階段逐漸加量可明顯減少不良反應的發生。

　　抗癲癇藥物的治療周期較長，通常需要3~5年的時間，一旦確立診斷并開始治療，應堅持長期規則服藥，定期到專科醫生處隨訪，直到減量、停藥。服藥前，病兒家長應詳細了解藥物治療的必要性、療程、可能的副作用及服藥時的一些注意事項，以保證患兒服藥的依從性。

　　癲癇病藥物不能控制的應該使用手術治療

　　如果癲癇發作無法用內科方法控制，應行外科手術治療。由于幼兒癲癇的發作頻率高，每天常在10~100次，所以很快就會用遍所有能控制嚴重兒童癲癇的藥物。

　　對于頑固性癲癇的評定建立于患者對藥物不良反應耐受的基礎上，當治療藥物濃度已給患者帶來嚴重的不良反應時，應考慮手術治療。手術治療癲癇無#!小年齡限制。一些發達國家對于嬰幼兒難治性癲癇治療強調早期手術，藥物治療1~2個月無效可考慮手術治療。近年來，小兒癲癇的多學科診治團隊，包括小兒神經內科、小兒神經外科、影像學及腦電圖，開展了小兒癲癇外科治療，獲得較好療效。

　　癲癇手術也有禁忌證

　　癲癇手術患者的選擇應符合以下基本原則：必須是藥物難治性癲癇;必須存在明確的致癇灶;手術必須不會引起嚴重功能障礙;對于存在腦結構性病變的患者，無須滿足難治性癲癇的標準，可手術者應盡早手術;對于年幼患兒，原則上應該早期手術，以盡早阻斷癲癇發作對大腦發育和功能的負面影響。

　　手術患者應排除以下手術禁忌證：一般而言具有自行緩解趨勢的良性癲癇綜合征、變性和代謝性疾病或其他內科疾病所致癲癇、原發性全身性癲癇、不影響生活的輕微癲癇發作、伴有活動性精神病或進行性神經疾病及嚴重的內科疾病是絕對手術禁忌證。

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