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  • 癲癇的類型和臨床表現(xiàn)

    文章來源: 癲癇知識(shí) 發(fā)表時(shí)間:2017-09-06 舉報(bào)/反饋

    癲癇的類型和臨床表現(xiàn)

      “三類”即能找到明確發(fā)病原因的,稱繼發(fā)性癲癇;找不到發(fā)病原因的稱原發(fā)性癲癇;還有一類介于兩者之間,但可以推測(cè)由某些因素所致,稱為隱原性癲癇。


      “十型”是:


      1.大發(fā)作型:發(fā)作時(shí)意識(shí)突然喪失,全身肌肉強(qiáng)直收縮,眼睜大,眼球上翻,呼吸暫停,口唇青紫,瞳孔散大,對(duì)光反射消失,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒,之后,肢體有節(jié)律的抽動(dòng),一般發(fā)作持續(xù)1~5分鐘,重者可以出現(xiàn)尿失禁。有短時(shí)意識(shí)不清或嗜睡,半小時(shí)左右轉(zhuǎn)人清醒狀態(tài)。發(fā)作后常感到疲倦、頭痛、肌肉痠痛或嘔吐。


      2.失神小發(fā)作型:突然發(fā)生的短暫意識(shí)喪失,無先兆,發(fā)作只有幾秒鐘。發(fā)作時(shí)語言中斷,活動(dòng)停止、固定于某一體位.兩眼凝視.一般不會(huì)跌倒。


      3.肌陣攣發(fā)作型:表現(xiàn)為某個(gè)肌肉或肌群突然、快速有力的收縮,引起一側(cè)或雙側(cè)肢體抽動(dòng),抽動(dòng)時(shí)手中物品落地或摔出。軀干肌肉收縮時(shí)則表現(xiàn)為突然用力地點(diǎn)頭、彎腰或后仰。站立發(fā)作則常表現(xiàn)為猛烈地摔倒在地,容易造成頭部、前額、下額、嘴唇、牙齒受傷。


      4.強(qiáng)直發(fā)作型:表現(xiàn)為某些肌肉突然強(qiáng)直收縮,如軀干前屈、伸頸、頭前傾、兩肩上抬、兩臂旋轉(zhuǎn)向前、肘屈或伸直,固定于某一姿勢(shì),數(shù)秒或十幾秒停止,有短時(shí)意識(shí)喪失。


      5.失張力發(fā)作型:表現(xiàn)為——過性的肌張力喪失,因而不能維持姿勢(shì),伴意識(shí)喪失,幾秒鐘就恢復(fù)。站立發(fā)作容易跌倒,但很快就能站起來,重者會(huì)連續(xù)發(fā)作。


      6.陣攣性發(fā)作型:發(fā)作時(shí)肢體呈有節(jié)律屈曲及伸展,但速度有快慢,幅度有大小。


      7.限局性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作型:表現(xiàn)為身體某一部分呈節(jié)律性抽動(dòng)。如一側(cè)上肢或一側(cè)面肌抽動(dòng);也可先從某一局部開始,逐漸擴(kuò)展到其他部位。發(fā)作時(shí)意識(shí)存在。


      8.限局性感覺性發(fā)作型:發(fā)作時(shí)軀體感覺或特殊感覺異常,肢體不抽搐,意識(shí)存在。


      9.復(fù)雜部分性發(fā)作:發(fā)作時(shí)有精神運(yùn)動(dòng)、感覺及植物神經(jīng)功能紊亂等方面的癥狀。可伴有一系列無目的、不恰當(dāng)而離奇的重復(fù)刻板運(yùn)動(dòng)。發(fā)作時(shí)意識(shí)障礙,不能理解當(dāng)時(shí)的環(huán)境,不能完成簡(jiǎn)單的命令或正常的動(dòng)作,重者意識(shí)喪失。


      10.小兒特有的一些發(fā)作類型:表現(xiàn)有強(qiáng)直痙攣發(fā)作,有時(shí)成串或部分發(fā)作,伴嚴(yán)重智力障礙;也有形式多樣的發(fā)作,如肌陣攣、強(qiáng)直、失張力及不典型失神。這些嬰幼兒癲癇,很難治愈,預(yù)后不良。但有一種好發(fā)學(xué)齡前至學(xué)齡期小兒癲癇,多在睡眠時(shí)發(fā)病,發(fā)作開始為面部或一側(cè)肢體抽搐,很快擴(kuò)展為全身性抽動(dòng),只要正確治療,預(yù)后良好。另外尚還面部或肢體的限局性陣攣發(fā)作,持續(xù)不斷,但無意識(shí)障礙;學(xué)齡期后兒童,突然發(fā)生失語,同時(shí)伴有驚厥及行為障礙,也是小兒特有的一種癲癇類型。

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