外傷性癲癇的治療除少數需要手術治療外,一般均采用內科療法。內科治療首先確定癲癇的類型,結合腦電圖,選用適當的抗癲癇藥。外科治療是指癲癇病灶切除,病人選擇尤為重要。術前腦電圖篩選具有重要的意義。其原則如下:
①先用常用的藥物,用一種并足夠劑量開始,無效時逐漸加量,再無效時可聯合用藥;
②服藥時間應根據發作時間而定;
③藥物治療應連續,否則無效;更換增減均應逐漸進行,突然停藥常可導致嚴重的癲癇發作;
④服藥期間應檢測是否達到有效血藥濃度,并定期檢查血象、肝功,如有過敏或中毒癥狀,應及時停藥或換藥。
經多次腦電圖檢查證實一側大腦半球有固定局限的癲癇灶;病灶一般應在非功能區;符合上述條件的病例經系統藥物治療無效。
手術療效與嚴格選擇病例以及癲癇病灶定位準確、切除#@有關。通常手術總有效率在85%左右。值得提出的是,部分病人術后仍需服藥,只不過癲癇發作次數顯著減少。此外,患者和家屬還應考慮到手術治療可能出現的并發癥。