我們對自己的健康是格外重視的,但是我們并不是經(jīng)常的去關(guān)照癲癇的一些知識,一22歲青年癲癇患者小盧從7樓墜下,傷勢嚴重。據(jù)其家人稱,小盧是在沒有其他陪護的情況下從窗戶跳樓的。這活生生的事實也提醒了廣大癲癇患者與患者家屬,家里有癲癇病人,要隨時注意關(guān)注病患情況,因為癲癇的發(fā)作是防不勝防的。癲癇病醫(yī)院的主任講解了關(guān)于癲癇病患者發(fā)作前的征兆的一些知識。
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一、一般藥物治療
1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。
①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等。
②復(fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。
④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注。
2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。
3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。
4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量。
二、在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義
抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復(fù)發(fā)。
一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥癲癇病起因是什么呢,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。
但有些發(fā)達國家,由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如:加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等癲癇病起因是什么呢,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片。
三、對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病
四、對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域
胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。
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