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癲癇病主要有三種類型:癲癇大發(fā)作、癲癇小發(fā)作,和顳葉性癲癇。再仔細(xì)分類,還有一種叫做杰克遜氏癲癇,可單獨(dú)發(fā)作,或隨后再出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。不同類型的癲癇病,所表現(xiàn)的癲癇病的早期癥狀也各不同。
癲癇大發(fā)作
有時(shí)發(fā)作前幾秒鐘,可能有先兆,包括耳鳴、看到閃光,或者嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)上有些特別的感覺(jué)。突然失去知覺(jué),四肢及頸部僵硬,繼而有節(jié)奏地抽搐或全身顫動(dòng)。發(fā)作時(shí),患者經(jīng)常會(huì)咬破舌頭,口吐白沫,并且尿濕褲子;面色則正常或轉(zhuǎn)為紅色,不像昏厥時(shí)那樣轉(zhuǎn)為蒼白。抽搐停止后,患者仍然失去知覺(jué)約半小時(shí)。發(fā)作之后,可能有一段時(shí)間精神錯(cuò)亂,并且感到懨懨欲睡,長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)之久。患者可能有一連串抽搐發(fā)作,兩次發(fā)作之間仍然神志不清,此種情況稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),極其嚴(yán)重,可以致命。未滿六個(gè)月大嬰兒抽搐發(fā)作時(shí),可能誤為急性腹痛。
癲癇小發(fā)作
這一類癲癇多見(jiàn)于四歲兒童到青春期少年。發(fā)作時(shí)患者短暫失去知覺(jué)約幾秒鐘,但不致跌倒,身體也能保持平衡,眼睛可能貶動(dòng)或震顫不定。患者完全恢復(fù)知覺(jué)后,并不知道自己曾經(jīng)暫時(shí)失去知覺(jué)。
顳葉性癲癇
發(fā)作前可能像癲癇大發(fā)作一樣有先兆,但是癥狀沒(méi)有大發(fā)作那樣顯著和嚴(yán)重。患者不會(huì)失去知覺(jué)或跌倒在地。患者可能有如入幻境的感覺(jué),或生記憶錯(cuò)覺(jué)。覺(jué)得周圍的人和物距離自己很遠(yuǎn),或不真實(shí)。發(fā)作時(shí),患者雖然能跑能說(shuō),甚至可以駕駛汽車,正如夢(mèng)游癥一樣,但不能跟別人正常溝通。患者可能發(fā)脾氣或動(dòng)作粗暴。
杰克遜氏癲癇
抽搐常由一只手、足,或一側(cè)面部開(kāi)始發(fā)作。抽搐可蔓延至身體同一側(cè)的其余肌肉。接著可能失去知覺(jué)或發(fā)生癲癇大發(fā)作。
癲癇發(fā)作的癥狀多種多樣,其中頭痛性癲癇是自主神經(jīng)性癲癇中的一種,其癥狀的特殊性,往往被誤診普通性頭痛,從而耽誤治療時(shí)機(jī)。
什么是頭痛性癲癇
頭痛性癲癇從臨床表現(xiàn)有植物神經(jīng)功能紊亂而推測(cè),可能與下丘腦功能障礙有關(guān),故又稱“丘腦下部癲癇”。有人認(rèn)為間腦處于間生狀態(tài)時(shí),某些特殊刺激容易引起發(fā)作。還有人研究,腦電圖的異常放電是兩側(cè)同步性改變,符合腦中央性發(fā)放,頭痛型癲癇應(yīng)歸于間腦癲癇或內(nèi)臟性癲癇的范疇。
頭痛型癲癇既是一種特殊形式的癲癇,也是癲癇中#^以頭痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病。過(guò)去認(rèn)為是一種少見(jiàn)病,近年來(lái)由于人們的重視和腦電圖檢查的廣泛應(yīng)用,頭痛型癲癇的報(bào)道越來(lái)越多。頭痛性癲癇發(fā)作先兆是怎樣的?
頭痛性癲癇多見(jiàn)于兒童,發(fā)病前可有先兆,如幻視、畏光、頭昏、惡心、耳鳴等癥狀,容易誤診為偏頭痛。有一部分患者發(fā)病與精神因素有關(guān),如生氣、精神不愉快、受批評(píng)、學(xué)習(xí)成績(jī)不好、過(guò)度疲勞等。
專家介紹,起止突然的發(fā)作性頭痛,有的發(fā)作前有先兆,如情緒激惹,頭暈、惡心、眼前冒金花等。頭痛部位以前額部多見(jiàn),其次為顳區(qū)、頂區(qū)、眼眶部。性質(zhì)以搏動(dòng)性痛#!常見(jiàn),也表現(xiàn)為脹痛、刺痛。