癲癇病發(fā)作出現(xiàn)后何時(shí)開始治療，怎么治療往往都是困擾著患者及家屬的一大問題。且很多人都會(huì)擔(dān)心抗癲癇藥物的副作用較大，會(huì)給患者的身體造成非常嚴(yán)重的傷害。那么，癲癇患者藥物治療中應(yīng)該注意的問題有哪些?

　　一、藥物治療中應(yīng)該注意的問題

　　1、標(biāo)準(zhǔn)劑量：所謂的標(biāo)準(zhǔn)劑量只是對(duì)于大部分患者的參考用量，并非適合所有的患者。由于個(gè)體的藥代動(dòng)力學(xué)差異及藥效學(xué)差異，同一種藥，對(duì)于同一種癲癇發(fā)作或綜合征，有的患者低于標(biāo)準(zhǔn)劑量或僅僅達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)劑量的下限就發(fā)揮作用，此時(shí)可以不再增加劑量維持治療。而有的即使給出了#!高標(biāo)準(zhǔn)劑量發(fā)作可能還未控制，此時(shí)應(yīng)該在嚴(yán)密監(jiān)控藥物的副作用的同時(shí)，與患者溝通后謹(jǐn)慎地增加劑量，直到發(fā)作控制或副作用明顯表現(xiàn)患者無法忍受需要換用其他藥物為止。

　　2、快速加藥：緊急情況下如癲癇持續(xù)狀態(tài)或發(fā)作頻繁嚴(yán)重地影響到患者的生活質(zhì)量以及會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性腦損傷等，此時(shí)可以采取快速加藥的方法，迅速給予負(fù)荷量控制發(fā)作，隨后給予維持劑量。但大多數(shù)情況下，采用的是緩慢加量的方法。從#!低參考劑量開始，在達(dá)到5個(gè)半衰期血藥濃度穩(wěn)定后患者未見不良反應(yīng)時(shí)可以再加量，直到發(fā)作控制或副作用不能容忍需要換藥為止。

　　3、換藥：對(duì)于癲癇推薦單藥治療，但如果藥物沒有效果或患者無法忍受副作用，此時(shí)應(yīng)該換用其他藥物治療。換藥的具體方法是不要突然停用開始服用的藥物，而是在逐漸加用第2種替換藥的同時(shí)逐漸停用第1種藥物，時(shí)間需要2～3個(gè)月。還有一種方法就是不要停用第1種藥物，逐漸加用第2種藥物直到病情控制。此時(shí)再逐漸減少原來的藥物，直到撤完，形成單藥治療。如果在撤藥的過程中再次發(fā)作，則停止撤藥，維持目前的治療，形成聯(lián)合治療。

　　4、聯(lián)合用藥：對(duì)單藥難以控制的癲癇發(fā)作可以采用聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥可以再使20%的患者發(fā)作得到控制。此時(shí)必須對(duì)聯(lián)合治療的益處與風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。聯(lián)合用藥時(shí)盡量選用作用機(jī)制不同和副作用不同的藥物，避免副作用疊加造成更大的損傷。例如丙戊酸鈉聯(lián)合拉莫三嗪對(duì)一些難治性癲癇發(fā)作具有很好的效果，而且聯(lián)合后兩藥的劑量都會(huì)減少，血藥濃度在較低的水平就可以發(fā)揮作用。但兩藥聯(lián)用后可以增加皮疹的發(fā)生率，此時(shí)緩慢加藥可以避免此種現(xiàn)象的發(fā)生。

　　5、停藥：許多癲癇，尤其是兒童癲癇具有年齡依賴性，可以自行緩解。因此當(dāng)發(fā)作控制相當(dāng)?shù)臅r(shí)間后可以考慮停藥。停藥前必須評(píng)估復(fù)發(fā)的幾率。停藥需要6個(gè)月左右的時(shí)間，需要緩慢停藥，不能突然停藥，以免誘發(fā)大發(fā)作。停藥也應(yīng)該參考不同的綜合征，例如Rolandic癲癇很少?gòu)?fù)發(fā)，兒童失神發(fā)作復(fù)發(fā)的幾率很小，而青少年肌陣攣停藥后幾乎都會(huì)復(fù)發(fā)，直到40歲后發(fā)作才會(huì)減少，因此可能需要終身服藥。

　　以上就是本文的全部?jī)?nèi)容，相信現(xiàn)在您明白了癲癇患者藥物治療中應(yīng)該注意的問題有哪些。患者一旦選擇藥物治療，就要長(zhǎng)期的檢查服藥，不可擅自斷藥，加減藥量應(yīng)與主治醫(yī)師進(jìn)行協(xié)商，在醫(yī)師的確認(rèn)下適量減藥，祝患者身體早日恢復(fù)健康。