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小雯自患上癲癇以來一直在奔波求醫(yī),但是最近倆個月,小雯的發(fā)作次數(shù)明顯減少了。這還得得益于半年多之前,小雯經(jīng)朋友介紹來到了目前的這家醫(yī)院就醫(yī),半年多來,醫(yī)生針對小雯的病情不停的調整治療方案,而進行藥物濃度監(jiān)測也已經(jīng)是小雯非常熟悉的檢查項目,對其注意事項也早已了如指掌。
1)血標本的采集#!好在早晨第一次服藥前,此時測定的濃度反映了藥物的谷濃度,即體內藥物的#!低有效水平。
2)患者采血當天清晨不要服藥,隨身攜帶藥物待抽血后及時補服。同時應根據(jù)患者的年齡、體重、性別、肝腎功能和服藥情況,以便對其血藥濃度進行正確的評估。
需要著重指出的是雖然血藥濃度的監(jiān)測具有十分重要的意義,但臨床醫(yī)生不會只重視血藥濃度的數(shù)值而忽略臨床實際情況的分析。
3)有效血藥濃度是一個相對的概念,僅僅為臨床治療提供參考,醫(yī)生依然重視藥物代謝的個體化差異。如果患者的癲癇發(fā)作已完全控制,但其血藥濃度低于有效范圍的下降,此時沒有必要再增加劑量。相反,如果患者的血藥濃度處于有效范圍內就出現(xiàn)了中毒反應,則應立即減少所服藥物的劑量。