癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。

　　癲癇病人來診后必需有一個詳細的診斷過程，就是一個房子的地基一樣，必需準確牢固。目前的主要問題是腦電的記錄時間過短，大多數(shù)的癲癇診斷評估不全面，是目前癲癇治療效果不如意的主要原因。滿足什么樣的條件才能認為是評估準確到位呢？必須記錄有夜間腦電記錄，#!好能夠記錄癲癇發(fā)作，并有三次以上，用藥一段時間后要及時復查腦電，視腦電的變化，尤其是用藥的早期。及時復查更重要。有些癲癇樣放電主要出現(xiàn)的淺睡眠期，所以睡眠腦電更重要。

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　　如何判定癲癇的嚴重性，除了癲癇的發(fā)作頻率、發(fā)作時對生命的影響度等重要指標外，患癲癇病后能否正常學習和工作也是重要的評估指標。癲癇的腦電類型和發(fā)作方式能夠明確區(qū)別癲癇的類型，診斷最后是符合哪一類癲癇綜合癥，能夠判定癲癇的預后。

　　影響檢查很重要，癲癇的診斷既要看形、也要聽音，看形就是影像檢查，影像檢查包括有CT和MR。如果影像檢查能夠發(fā)現(xiàn)有腦灰質(zhì)異位、腦室畸形、腦皮層局限性異常，顳角擴大、海馬萎縮等情況，預示著癲癇藥物治療效果差，會盡早期建議外科手術治療。

　　第一次選擇抗癲癇藥物，要依據(jù)病情盡可能選擇單藥治療，劑量按照由小至大的順序，逐步調(diào)整至合適的劑量，癲癇藥物有一個特點，選擇正確的藥物更重要，癲癇對藥物的敏感性要高于對劑量的依賴性。對于有些發(fā)作頻繁的癲癇，可能會選擇聯(lián)合用藥，多數(shù)是二種相加作用的藥物聯(lián)合應用，如利必能和德巴金的聯(lián)合應用，會達到小劑量高效果的目的。但是對于精細工作的人可能不適合，有時會出現(xiàn)嚴重手的不自主抖動。