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  • 癲癇患者要面臨的問題

    文章來源: 癲癇知識 發(fā)表時間:2017-08-07 舉報/反饋

    癲癇患者要面臨的問題

      這聽起來都些刺耳,但是如果你的家族中有人患有癲癇的話,您就得小心了啊。經(jīng)譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學調(diào)查等,充分證明原發(fā)性癲癇有遺傳性,有的是單基因遺傳,有的是多基因遺傳,但不一定都有臨床發(fā)作。盡管還不是很確定,但是癲癇的確是跟遺傳有著很大的關(guān)系的。

      年齡對癲癇的發(fā)病率、發(fā)作類型、病因和預后均有影響。癲癇的初發(fā)年齡60%~80%在20歲以前。新生兒正常呈移動性部分性發(fā)作,6個月到5歲熱性驚厥多見。兒童良性中央-顳棘波灶癲癇多在4~10歲開始,青春期后自愈。成年期多為部分性發(fā)作或繼發(fā)性全身性發(fā)作。病因方面,嬰兒期首次發(fā)作者多為腦器質(zhì)性特別是圍產(chǎn)前期疾病,其后至20歲以前開始發(fā)作者常為原發(fā)性者,青年至成年則顱腦外傷是一重要原因,中年期后顱腦腫瘤為多,老年者以腦血管病占首位。

      顳葉癲癇的特點是簡單部分發(fā)作,通常為部分發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合,常見有發(fā)熱發(fā)作病史和家族史,可能發(fā)生記憶缺損。在代謝的成像研究上,經(jīng)常觀察到低區(qū)域代謝,在EEG上經(jīng)常呈現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)顳葉棘波。

      癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%患者其發(fā)作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經(jīng)2~5年的治療是可以痊愈的,患者可以和正常人一樣地工作和生活。手術(shù)治療和神經(jīng)調(diào)控治療可使部分藥物難治性癲癇患者的發(fā)作得到控制或治愈,從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。

      神經(jīng)調(diào)控治療是一項新的神經(jīng)電生理技術(shù),在國外神經(jīng)調(diào)控治療癲癇已經(jīng)成為#!有發(fā)展前景的治療方法。目前包括:重復經(jīng)顱磁刺激術(shù);中樞神經(jīng)系統(tǒng)電刺激;周圍神經(jīng)刺激術(shù)。

      rTMS是應用脈沖磁場作用于大腦皮層,從而對大腦的生物電活動、腦血流及代謝進行調(diào)諧,從而調(diào)節(jié)腦功能狀態(tài)。低頻磁刺激治療通過降低大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài),降低癲癇發(fā)作的頻率,改善腦電圖異常放電,對癲癇所致的腦部損傷有修復作用,從而達到治療癲癇的目的。

      rTMS對癲癇等多種慢性腦功能疾病均有較好療效,不存在藥物或手術(shù)治療對人體造成的損害,對認知功能無影響,安全高、副作用很小、治療費用低廉、患者容易接受。多療程rTMS可以明顯減少癲癇發(fā)作頻率和發(fā)作嚴重程度。因此rTMS有望成為一種潛力巨大的、獨特的治療癲癇的新手段。

      哪些癲癇患者更適合rTMS治療:皮層發(fā)育不良或致癇灶位于皮層的癲癇患者其療效更好,可顯著減少患者癲癇發(fā)作次數(shù),甚至部分患者可達到完全無發(fā)作。

      rTMS的安全性:大多數(shù)患者都能夠很好地耐受,所報道的不良反應通常比較輕微短暫,如頭痛、頭暈、非特異性的不適感等。未發(fā)現(xiàn)關(guān)于rTMS激發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或危及生命的癲癇發(fā)作的報道。

      我們?nèi)祟惍斨?!聰慧的科學家對于癲癇的抗爭從未停止,這是永遠不變的事情啊。迄今為止,全世界已有超過75個國家的6萬多例患者接受迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。迷走神經(jīng)刺激器被埋藏在胸部皮膚下并通過金屬絲延伸與迷走神經(jīng)相連。VNS植入后,它就會按一定的強度和頻度對迷走神經(jīng)進行刺激。可以即可改變生活的,我們的疾病也是可以治愈的。

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