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  • 癲癇病的治療和用藥

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-07-13 舉報/反饋

    癲癇病的治療和用藥

      大家對癲癇這種疾病都或多或少的聽說過,癲癇這種疾病主要是因為人們的生活習慣不好或者飲食方式不合理導致的一種疾病。大家都非常想多了解有關癲癇這種疾病的相關知識,下面我們就一起來了解一下癲癇的治療和用藥,希望能夠對大家有所幫助。



      癲癇是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征。癲癇是神經系統常見疾病之一,患病率僅次于腦卒中。癲癇的發病率與年齡有關。一般認為1歲以內患病率#!高,其次為1~10歲以后逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1~1.7∶1。種族患病率無明顯差異。


      癲癇的治療可分為控制發作、病因治療、外科治療、一般衛生及預防五個方面。其中#!重要的是控制發作,目前以藥物治療為主。


      臨床上可根據癲癇發作類型選用抗癲癇藥物,一旦找到可以完全控制發作的藥物和劑量,就應不間斷地應用。一般應于發作完全控制后,如無不良反應再繼續服用3~5年,方可考慮停藥。目前多主張用一種藥物,確認單藥治療失敗后,方可加用第2種藥物。如失神發作或肌陣攣發作無法用單藥控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸鈉,或其一加用苯二氮類可有效。對混合型癲癇可以根據發作類型聯合用藥,但以不超過3種藥物為宜。


      用藥宜從小劑量開始,然后逐漸增量,以既能控制發作,又不產生毒性反應的#!小有效劑量為宜。換藥宜采取加用新藥及遞減舊藥的原則。不能驟然停藥。


      有些器質性腦病的癲癇患者可能需要終身服藥;有人主張發病年齡大于30歲者需謹慎停藥,因其停藥后復發率較高,需長期服藥或終身服藥。但仍有10%~15%患者難以控制發作,可以采用外科治療。


      1.預防癲癇病的發生,應詳細地進行家系調查,了解患者雙親同胞和近親中是否有癲癇發作及其發作特點,對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病,應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。防止分娩意外,新生兒產傷是癲癇發病的重要原因之一,避免產傷對預防癲癇有重要意義。


      2.對癲癇患者要及時診斷,及早治療,治療越早腦損傷越小,復發越少,預后越好。去除或減輕引起癲癇的原發病如顱內占位性疾病、代謝異常、感染等,對反復發作的病例也有重要意義。


      3.癲癇是一種慢性疾病,可遷延數年、甚至數十年之久,因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經濟地位等,造成嚴重的不良影響?;颊咴诩彝リP系、學校教育和就業等方面的不幸和挫折、文體活動方面的限制等,不但可使患者產生恥辱和悲觀心理,嚴重影響患者的身心發育,這就要求社會各界對癲癇患者給予理解和支持。


      一般癲癇診斷成立即應開始抗癲癇藥物治療,具體病人的治療應在專科醫師的指導下進行。這是臨床醫生選擇抗癲癇藥物的#!主要依據。因此,家長應該對孩子發作時的表現進行仔細觀察,并描述給醫生聽。


      對于,癲癇病的治療一般都使用藥物治療,癲癇藥物治療總的原則是:用藥早、劑量足、服藥準、時間長。一旦癲癇診斷確立后,立即服藥,控制發作。劑量足夠控制癲癇不發作且不出現藥物毒性反應為準,必要時可血藥濃度檢查。根據不同的癲癇類型或綜合癥確定藥物選擇。


      飲食治療:癲癇的飲食治療主要指生酮飲食療法。因此通過選用含脂肪比例高,蛋白質和碳水化合物比例低的飲食配方使體內產生酮體,以模擬身體對饑餓的反應來治療癲癇等疾病。對于藥物難以控制的癲癇,可考慮試行生酮飲食治療,家屬必須嚴格在有條件的癲癇中心開始治療,并嚴格執行飲食方案。因為其本身需要一定的技術監測、也有一定風險,病人和家屬請勿擅自實施。


      癲癇病的治療方法還包括手術治療、中醫治療、針灸治療、激光治療、電抽搐治療等等,只有為患者選擇適合患者的方法對于治療癲癇病才是較好的。


      癲癇病手術治療:手術對于癲癇病治療,是安全去除引起癲癇發作的腦組織,即致癇區,只有切除致癇區后才能達到術后無發作。手術成功的前提是術前致癇區的確定,這需要一個很專業的評估小組和小組來共同完成。


      癲癇病藥物治療:采用藥物進行癲癇病治療總的原則是:用藥早、劑量足、服藥準、時間長。一旦癲癇病診斷確立后,應馬上服藥,控制發作。


      癲癇病西醫治療:一般是采用一些西藥服用的方式,這種方式依賴性比較強,一旦停用,很容易造成病情的反彈,有一定的依賴性。


      癲癇病中醫治療:先以祛邪為主,可用開竅醒神,平熄肝風,清化痰熱,活血通絡,通腑泄熱轉氣等治法。


      患者發現自身感覺不對,或已知即將病發的病人,應盡快做好心理準備,同時告知家屬或周圍人,因為發作不可避免,有條件及時間可將病人扶至床上,來不及就順勢使其躺倒,防止意識突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物、銳器,減少發作時對身體的傷害,這在癲癇的日常護理是極其重要的。


      其實除了上面我們為大家介紹的癲癇這種疾病的一些基本常識外,治療癲癇這種疾病的方法還有許多,大家也可以在平時多去了解這方面的知識,那么大家在遇到這種疾病的時候,就可以從容應對了,應用我們的所學知識解決問題。


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