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  • 常用的廣譜抗癲癇藥有哪些

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-07-08 舉報/反饋

    常用的廣譜抗癲癇藥有哪些

      癲癇患者需要長期口服藥物控制病情,目前抗癲癇藥物的種類繁多,對大多數癲癇患者有效的抗癲癇藥被稱為廣譜抗癲癇藥,常用的有以下三種。



      1.丙戊酸鈉


      丙戊酸鈉不抑制癲癇病灶放電,能阻止異常放電的擴散。對所有類型的癲癇都有效,長期應用毒性低,不良反應少。可能的作用機制是,激活谷氨酸脫羧酶和抑制γ-氨基丁酸轉氨酶,促進γ-氨基丁酸的合成,阻止γ-氨基丁酸分解,使腦中抑制性遞質γ-氨基丁酸含量增加30%~50%及神經肌肉興奮性下降而產生抗癲癇作用。


      2.托吡酯


      托吡酯是一種含有磺胺基團的單糖衍生物,結構上與傳統抗癲癇藥物迥然不同。試驗研究表明,托吡酯具有多重抗癲癇作用機制,包括阻斷電壓依賴性鈉通道,拮抗紅藻氨酸/AMPA亞型谷氨酸受體,通過非苯二氮機制增加γ-氨基丁酸的活性,抑制碳酸酐酶,鈣離子通道阻滯。#!常見的不良反應是嗜睡、疲勞、泌汗障礙、眩暈、共濟失調、注意力不集中、找詞困難、認知障礙、情緒不穩、厭食、體重降低等,也可能發生個性改變和抑郁癥。


      3.拉莫三嗪


      拉莫三嗪其抗癲癇機制主要為阻斷電壓依賴性鈉通道,穩定突觸前膜,抑制興奮性神經遞質的釋放。其抗癲癇譜較廣,加用或單藥治療對全面性發作和部分性發作均有效,尤其對失神發作及失張力發作有效。不良反應有皮疹、困倦、嘔吐和發作頻率增加,還有復視、共濟失調、頭痛、情緒障礙和攻擊行為等。


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