常用的抗癲藥
目前治療癲癇主要還是采用藥物,正確用藥是能否控制癲癇發(fā)作的關鍵因素。臨床顯示,約80%左右的癲癇患者通過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,使發(fā)作得以控制。常用的抗癲藥有這幾種:
1、奧卡西平——治療
兒童癲癇的首選。該藥物針對兒童癲癇,兒童良性癲癇,部分發(fā)作癲癇療效明顯,更對兒童大腦的發(fā)育影響甚小。
2、卡馬西平——控制部分性癲癇發(fā)作的首選。該藥針對部分性癲癇發(fā)作有著獨特的優(yōu)勢,其藥效穩(wěn)定,還具有較強的抗躁狂抑郁作用。
3、利必通——治療頑固癲癇的首選。該藥不僅對治療頑固性癲癇效果顯著,而且對肝腎臟影響小,針對小兒和孕婦癲癇,較為適用,還對癲癇失神、部分肌痙攣、全面性強直陣攣性發(fā)作的癲癇類型效果亦顯著。
4、德巴金——治療各類癲癇發(fā)作療效好。對單純或復雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)、復雜部分性發(fā)作等有不錯的療效。
5、開普蘭——是成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
,調整抗癲癇藥主要考慮以下幾個方面:
1、對中樞神經系統(tǒng)的不良影響
AEDs對中樞神經系統(tǒng)的不良影響在治療開始的最初幾周明顯,以后逐漸消退。減少治療初始階段的不良反應可以提高患者的依從性,使治療能夠繼續(xù)。應該從較小的劑量開始,緩慢地增加劑量直至發(fā)作控制或#!大可耐受劑量。
2、是否出現(xiàn)劑量相關的副作用
劑量,兒童一律按體重計算藥量,但#!大劑量不應該超過成人劑量。治療過程中,患者如果出現(xiàn)劑量相關的副作用(如頭暈、嗜睡、疲勞、共濟失調等),可暫時停止增加劑量或酌情減少當前用量,待副作用消退后再繼續(xù)增加至目標劑量。
3、癲癇發(fā)作或藥物的不良反應
合理安排服藥次數,既要方便治療、提高依從性,又要保證療效。如果發(fā)作或藥物的不良反應表現(xiàn)為波動形式(晝夜變化),可考慮更換AEDs的劑型或調整服藥時間和服藥頻率,以減少藥物處于峰濃度時的副作用加重和處于谷濃度時的發(fā)作增加。
4、如果AEDs治療失敗怎么辦
如果AEDs治療失敗應該采取以下措施:(1)檢查患者的依從性;(2)重新評估癲癇的診斷;(3)選擇另一種有效且副作用較小的藥物,逐漸加量至發(fā)作控制或#!大可耐受劑量。
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