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  • 癲癇在藥物治療的過程中可以停藥嗎?

    文章來源: 癲癇知識 發(fā)表時間:2017-07-26 舉報/反饋

    癲癇在藥物治療的過程中可以停藥嗎?

      癲癇藥物治療的過程中可以停藥嗎?人們常說是藥三分毒,普通的藥是這個道理,像長期服用抗疾病藥物的患者來說也是這個道理,不管是什么樣的都不能長期服用,長期服用藥物雖然會對癲癇病的治療有一定的幫助,同時它也會讓患者對藥物產(chǎn)生一定的依賴性,那么在癲癇藥物治療的過程中可以停藥嗎?下面有請治療癲癇病的專家來給大家做詳細(xì)回答。


      癲癇在藥物治療的過程中可以停藥嗎?對于這一問題而言,首先要指出的是,癲癇的藥物治療過程中,特別是在癲癇發(fā)作未能完全控制是不能停藥的,否則很容易造成癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生,癲癇持續(xù)狀態(tài),會加重腦損傷,同時也會造成癲癇發(fā)作頻數(shù)增加,發(fā)作一次,意味著腦損傷加重一分,這對于健康幾恢復(fù)是極為不利的。


      即使癲癇得到完全控制,在癲癇的藥物治療過程中,有停藥的念頭,想要停藥,也必須慎重,因為癲癇停藥后,很容易造成復(fù)發(fā)及癲癇類型的改變。


      有研究顯示,即使癲癇發(fā)作完全控制而逐步停藥,停藥后的復(fù)發(fā)率仍不低,就更別說那些在癲癇的藥物治療過程中,未能得到控制的患者,據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查反饋,在癲癇發(fā)作完全控制而逐步停藥人群中,其復(fù)發(fā)率高達(dá)17%~27%,當(dāng)出現(xiàn)癲癇能停藥嗎這一念頭時必須考慮是否能承擔(dān)復(fù)發(fā)后果。


      腦電圖是診斷癲癇的重要輔助檢查,有人發(fā)現(xiàn),僅以臨床停止發(fā)作的時間為#^停藥條件,不考慮腦電圖所見,其復(fù)發(fā)率為21%~40%,而除了臨床停止發(fā)作外同時考慮腦電圖改善情況再停藥者,癲癇的復(fù)發(fā)率僅4%~27%,認(rèn)為EEG對癲癇停藥的判斷具有重要的意義。但即使是這樣,停藥時結(jié)合腦電圖,也是有著一定的復(fù)發(fā)率的,這一點必須要知曉。



      關(guān)于癲癇的藥物治療,患者是否能停藥的問題,更有一項數(shù)據(jù)調(diào)查統(tǒng)計顯示,43例服用抗癲癇藥物后臨床停止發(fā)作3年以上行逐漸撤藥的原發(fā)性癲癇患兒,減藥前均進(jìn)行了24h視頻腦電圖監(jiān)測,并隨訪觀察2年時間,結(jié)果共有10例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為23.2%。5例停藥前視頻腦電圖檢出癇樣放電波,在停藥后隨訪期間均全部復(fù)發(fā),提示減停藥前視頻腦電圖顯示有癇樣放電波者,復(fù)發(fā)的風(fēng)險高。在隨訪中,無論是停藥1年后還是停藥2年后,臨床復(fù)發(fā)病例癇樣放電波的檢出率較臨床未有發(fā)作但腦電圖顯示有癇樣放電波檢出率均明顯升高。


      同時,研究還顯示,停藥后的第1年內(nèi)是臨床復(fù)發(fā)的高風(fēng)險期。因此,對于癲癇患者在減停藥后的第1年內(nèi)尤其要特別注意觀察,#!好用視頻腦電波隨訪檢查1~2年為宜。同時,有文獻(xiàn)報道,停藥后,1年內(nèi)復(fù)發(fā)者復(fù)發(fā)的類型與原先相同,但1年后復(fù)發(fā)者復(fù)發(fā)類型有改變,這可能是所有產(chǎn)生癲癇能停藥嗎這一念頭的患者及其家屬所不愿見到的。


      當(dāng)然,對于癲癇能停藥嗎這一問題而言,大家還#!為關(guān)心何時才能停藥,從臨床對癲癇藥物治療的數(shù)據(jù)顯示來看,當(dāng)原發(fā)性癲癇患兒服抗癲癇藥物后考慮減停藥時,應(yīng)作長期視頻腦電圖監(jiān)測,待監(jiān)測結(jié)果顯示腦電活動完全正常后,方可考慮減量或停用抗癲癇藥物。同時,在減停藥后的第1年內(nèi)尤其要特別注意觀察,#!好一年一次視頻腦電圖檢測,并進(jìn)行維持2年的定期觀測為宜。


      癲癇藥物治療的過程中可以停藥嗎?針對這一問題而言,在癲癇的藥物治療中,對于癲癇患者而言,即使癲癇這一疾病臨床未見發(fā)作也并不代表腦電圖沒有異常,且停藥后風(fēng)險很大,存在癲癇發(fā)作次數(shù)增加、復(fù)發(fā)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇類型改變等種種風(fēng)險,因而對于癲癇能停藥嗎一定要慎重,結(jié)合腦電圖的監(jiān)測對是否能停藥有著明顯的實際意義。


      癲癇藥物治療的過程中可以停藥嗎?以上就是我們專業(yè)治療癲癇病的專家介紹了,希望對您有所幫助,在此祝您早日恢復(fù)健康!












      
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