1、癲癇病一級預防：

　　主要是預防癲癇的病因(腦損傷性癲癇)，作為一級預防，以下幾方面是工作的重要內容：

　　1) 防止婦女高齡妊娠(母孕年齡大于35歲)，低齡生育和酒后受孕;

　　2) 防止在流感、肝炎、風疹流行期間受孕和慎重服藥;

　　3) 禁止三代之間近親擇偶、結婚;

　　4) 防止孕婦接觸X線、核素檢查;

　　5) 防止圍產期損害，包括早產、難產、產鉗助產、窒息、胎盤早剝、臍帶繞頸等;

　　6) 必要時妊娠期進行超聲檢查、羊水檢查;

　　7) 防止意外性腦損傷，急性腦外傷后用抗癲癇藥物早期預防癲癇發(fā)作是有效的;

　　8) 防治中樞神經系統感染;

　　9) 治療高熱驚厥，高熱驚厥的防治必須高度重視。兒童高熱驚厥發(fā)病率為癲癇的10倍，高熱驚厥轉化為癲癇平均發(fā)生率4%，復雜性高熱驚厥轉化為癲癇可達21%。

　　2、癲癇的二級預防：

　　1) 預防癲癇發(fā)作：

　　首先應當分清“癲癇發(fā)作”與“癲癇”，前者病狀，后者是疾病本身，用各種抗癲癇藥物治療，實際是預防癲癇發(fā)作，而真正能夠預防癲癇發(fā)生的藥物，目前尚未發(fā)現。一個人患上癲癇，如果通過有效治療，預防了癲癇發(fā)作，就達到了治療的目的。選用藥物，必須在?？漆t(yī)生的指導下，根據所患癲癇類型、病因等各種因素，做個體化的選擇，患者個人不能隨意選藥、換藥、停藥、漏服藥。

　　2) 預防癲癇慢性化和癲癇持續(xù)狀態(tài)：

　　預防癲癇發(fā)展為慢性，早期就醫(yī)治療是關鍵，千萬不可錯過。早診斷、早治療是預防癲癇發(fā)展為慢性化的#^戰(zhàn)略措施。這是目前一個非常普遍而又容易忽視的重大問題。兒童、青少年在發(fā)育過程中，腦的可塑性比成人強，早治療可望得到功能代償。癲癇在早期80%可以控制，50%可治愈。只要臨床分型診斷正確、個體化選藥、劑量合適、病人合作、防止癲癇慢性化是可能的。一旦癲癇慢性化，完全控制率僅為30%。

　　如果癲癇發(fā)作數分鐘還不停止，即可稱為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”。這是癲癇病程中的危機癥征，搶救不及時可致嚴重腦損害以至死亡，或轉化難治性癲癇。如果發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)，除立即將病人送到醫(yī)院進行救治外，此外別無他法。

　　3) 預防癲癇轉為難治性癲癇：

　　難治性癲癇是指對抗癲癇藥物耐藥達兩年以上的癲癇，即現有的各種抗癲癇藥物，在正確的服用一定時期后，均不能控制發(fā)作，可分兩類：#$類是“原發(fā)性”難治性癲癇，即開始發(fā)病為“癲癇性腦病”，藥物治療無效，也有一部分其它癲癇類型，開始就難控制發(fā)作;第二類是“醫(yī)源性”，由于醫(yī)生診斷分型錯誤，選藥不正確、或劑量濃度不足，或者誤治，導致長期發(fā)作得不到控制，轉為難治性癲癇。大量臨床經驗表明：只要對個體治療規(guī)范化，難治性癲癇有一部分，也可變?yōu)榭芍涡园d癇。難治性癲癇大約占癲癇總數的20%，需要手術治療的約為10%。

　　3、癲癇的三級預防：

　　癲癇病的第三級預防，主要是預防癲癇性腦損害和軀體性意外致殘、致死。預防致殘的問題常常被忽視，主要是指兩個方面：

　　1) 智力障礙：

　　保護智力是癲癇治療中的目標之一。流行病學調查，癲癇影響智力的占33%。智力下

　　降的原因包括原發(fā)病、驚厥性腦損傷(20%)、與癲癇類型相關、與低年齡有關、與用多種抗癇藥有關。因此，控制發(fā)作、減少和消除腦電癇性發(fā)電是保護智力的關鍵。

　　2) 意外性軀體性損害：

　　控制全身強直陣攣性發(fā)作，是防止意外性軀體性損害和致殘的#^措施。

　　4、癲癇病的三級防治，亦稱康復治療：

　　是對疾病進入“難治性癲癇”、甚至出現相關并發(fā)癥、或者合并其他疾病導致“癲癇久治不愈”階段的預防措施。此時患者由于上述的各種原因對疾病已失去單一治療#!佳的時機，將出現治療耐受和不敏感的情況。此時應采取基因病理診斷輔助藥物濃度檢測、多導腦神經檢測與動態(tài)視頻腦電檢測等進一步甄別原發(fā)疾病與相關危險因素。在治療方面，采用綜合的治療手段，如癲癇治療技術、生酮飲食治療、甚至功能外科手術等。與此同時，應當輔助心理癥治療、并實施各種康復治療，力求病而不殘，促進康復。

　　癲癇病的三級防治，是促進癲癇患者健康的首要和有效手段，是現代醫(yī)學為癲癇患者提供科學、系統的健康保障。