癲癇病發作家庭急救
癲癇病發作家庭急救,癲癇病發作患者家屬必須時刻記住,如
癲癇大發作持續時間超過5分鐘,或連續發作且發作間歇病人意識沒有恢復正常,應立即將病人送往醫院救治,盡快終止癲癇發作,避免癲癇持續狀態等嚴重情況出現。癲癇持續狀態對患者有較大影響,甚至危及生命,而一般的家庭急救措施無法奏效,必須盡快到有條件的醫療單位進行搶救。
癲癇發作時首先應將病人放平,防止墜床跌傷。立即替病人松開領扣和褲帶,將病人頭偏向一側,以利口腔分泌物外流,嚴防誤吸而引起窒息。若口鼻分泌物過多應立即吸凈。為保證呼吸道通暢,可放置口咽通氣管給氧。強直期病人因全身肌肉收縮,牙關緊閉,此時應盡力將多層紗布纏裹的壓舌板插入病人的上下牙弓之間,以防止舌咬傷。
其次,在陣攣期應用床單、衣物等固定病人,保護病人不因肌肉痙攣而使肌肉撕裂。嚴密觀察生命體征,定時監測瞳孔、呼吸、血壓、脈搏、體溫。為了糾正缺氧,應果斷地給予氣管插管和適當的輔助換氣,必須時進行氣管切開。控制癲癇狀態應選用速效、足量、靜脈注射、不良反應小的方案,及時終止癲癇發作。(氯硝安定,靜脈用1~4毫克,可在數分鐘內獲得良好效果,對呼吸抑制作用較安定強,應于注意。安定20毫克靜注1次,控制發作效果較好。)給予廣譜抗生素預防感染,用20%甘露醇靜注減輕腦水腫,用物理降溫對抗高熱,糾正電解質紊亂和注意酸堿平衡。
最后,在控制發作的同時,進行必要的體格檢查和化驗檢查,包括簡要神經系統體征及眼底、血糖、電解質、尿、動脈血氣分析,心電圖及腦電圖等。必須監測血壓,血壓較低時,可應用多巴胺維持。對頑固性癲癇持續狀態的治療,在初期和追加的情況下仍不能終止發作時,應在氣管插管和輔助換氣的支持下應麻醉(如硫賁妥鈉等),以終止癲癇狀態。
癲癇發作一旦開始,除了保持呼吸道通暢和防止受傷以外,家屬一般不需要也無法干預病人的發作進程。抽搐發作時,不要強壓肢體,以防骨折及脫臼癥狀;掐人中和虎口等穴位的疼痛刺激并不能終止發作。
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