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癲癇有原發性和繼發性的區別,其發作大多具有間歇性、短暫性、自限性三個特點,以突然摔倒、口吐白沫、肢體抽搐、意識障礙、植物神經功能異常等為主要表現,臨床上有大發作、小發作、局限性發作和精神運動性發作4種主要形式。
1、大發作
較多見也較嚴重,表現為全身抽搐、神志喪失,可分為先兆期、抽搐期和昏迷期3期。先兆期持續時間較短或缺如,迅速進入抽搐期,表現為突然喪失神志、尖叫、摔倒,隨即出現瞳孔散大、對光反應消失、全身肌肉抽搐、呼吸暫停,持續1~3分鐘后進入昏迷期,患者逐漸清醒。
2、小發作
兒童和青少年癲癇以小發作居多,根據臨床表現的不同又可分為失神小發作、松弛性發作、肌陣攣小發作等形式。
3、局限性發作
往往局限于或先從一側口角、手指或足趾開始的短暫感覺異常、發麻、觸電感或針刺感,可伴或不伴意識障礙。
4、精神運動性發作
以精神癥狀為主,突然出現神志模糊,做一些無意識的小動作,如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔舌、撫摸衣扣等等,也可為吵鬧、脫衣裸體、登高爬墻等精神運動性興奮表現,或表現為恐懼、欣喜、憂郁、幻視等情緒或知覺的改變。