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  • 癲癇治療常用藥有哪些呢 大家快來看看吧

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2019-09-24 舉報/反饋

      患了疾病并不可怕,可怕的是患者沒有積極治療,癥狀輕微的患者除使用偏方,也可以進行自我療法,癥狀嚴重的建議使用藥物,對身體的恢復均有很好的幫助。為了讓患者能更了解目前治療癲癇的藥物,下面總結一下目前臨床上常用的抗癲癇藥物。由于各種藥物均有其適應癥及不良反應,所以患者在用藥時應注意自己觀察不良反應,用藥后出現不適應及時向接診醫生反映,避免擅自增減藥量、更換藥物,以免引起更嚴重的不良反應。目前來說,抗癲癇藥物分為傳統型和新型。那么,癲癇治療常用藥有哪些呢?

      (1)傳統抗癲癇藥物:

      1)苯妥英鈉:對全面強直-陣攣發作和部分性發作有效,但可加重失神和肌陣攣發作。胃腸道吸收慢,代謝酶具有可飽和性,飽和后增加較小劑最即達到中毒劑量,小兒不易發現毒副反應,所以嬰幼兒和兒童不宜服用,成人加量時要慎重。通常成人可每日服1次,兒童每日服2次。

      2)卡馬西平:是部分性發作的首選藥物,對復雜郜分性發作療效優于其他抗癲癇藥物,對繼發性全面強直-陣攣發作亦有較好的療效,但可加重失神和肌陣攣發作。由于對肝酶的自身誘導作用,開始用藥時清除率較低,一周后漸增加至治療劑量。治療3~4周后,需增加劑量才能維持相同的療效。

      3)丙戊酸:是一種廣譜抗癲癇藥物,是全面性發作,尤其是全面強直-陣攣發作合并典型失神發作的首選藥,也用于部分性發作。胃腸道吸收快。

      4)苯巴比妥:常作為小兒癲癇的首選藥物,較廣譜,起效快,對全面強直-陣攣發作療效好,也用于單純及復雜部分性發作,對發熱驚厥有預防作用。可用于急性腦損害合并癲癇或癲癇持續狀態。

      5)撲癇酮:經肝代謝為具有抗癇作用的苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。適應證是全面強直-陣攣發作,以及單純和復雜部分性發作。

      6)乙琥胺:僅用于單純失神發作。吸收快,與其他抗癲癇藥物很少相互作用。

      7)氯硝西泮:起效快,但易出現耐藥使作用下降。作為輔助用藥,小劑量常可取得良好療效。

      (2)新型抗癲癇藥物:

      1)托吡酯:對難治性部分性發作、繼發全面強直-陣攣發作和嬰兒痙攣癥等均有一定療效。治療應從小劑量開始,在3~4周內逐漸增至治療劑量。遠期療效好,無明顯耐藥性,大劑量也可用作單藥治療。卡馬西平和苯妥英鈉可降低托吡酯的藥濃度,托吡酯也可降低苯妥英鈉和口服避孕藥的療效。

      2)拉莫三嗪:對部分性發作、全面強直-陣攣發作、失神發作和肌陣攣發作有效。胃腸道吸收完全,維持劑量需經4~8周逐漸增加至治療劑量。

      3)加巴噴丁:可作為部分件發作和全面強直-陣攣發作的輔助治療。不經肝代謝,以原型由腎排泄,分3次服。

      4)非氨酯:對部分性發作有效,可作為單藥治療,經腎排泄。

      5)奧卡西平:適應證與卡馬西平同。奧卡西平300mg相當于卡馬西平200rng.故替換時用量應增加50%。

      6)氨己烯酸:用于部分性發作、繼發性全面強直-陣攣發作。對嬰兒痙攣癥有效,也可用于單藥治療。主要經腎臟排泄,起始劑量500mg/d.每周增加500rng.維持劑量2—3g/d,分2次服。

      7)替加賓:作為難治性復雜部分性發作的輔助治療。胃腸道吸收迅速,一般用量10—15mg/d。溫馨提示:癲癇患者經常會缺乏鎂,尤其是需要長期藥物治療的病人,如長期服用苯妥鈉時,易引起骨質疏松,除給予高鈣飲食外,還應注意鎂的攝入。

      在了解癲癇治療常用藥后,患者千萬不要以為藥物治療這種方法看著簡單,就自己隨便的開始治療,這是對自己不負責任的表現,特別是一些小的診所在中藥中添加大量多種便宜的西藥或一些有害金屬粉劑進行治療,往往效果不佳或是有明顯效果但容易引起藥物中毒或其它毒性反應,所以家屬要引導病人到有癲癇專科的大型醫院進行服藥治療。

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