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  • 把好癲癇病診斷#$關很重要

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-07-26 舉報/反饋

    把好癲癇病診斷#$關很重要

    因為癲癇病是很多疾病的綜合征,所以很容易被誤診,而誤診又會給患者的治療帶來很大的麻煩。那么癲癇病的確診就很重要了。


    臨床表現為夜間睡眠中出現的伴有意識障礙的發作性癥狀,發作間期腦電圖有明確癇樣放電,癲癇病專家安排了長程視頻腦電圖檢查。最終明確發作是出現在非快速眼動睡眠Ⅳ期,發作表現以情感反應為主,發作期腦電圖以睡眠腦電圖為主,后期轉為清醒狀態,發作時未見癇樣放電,提示這實際上是一種睡眠喚醒障礙(夜驚癥)。2年的隨診情況支持專家最初的判斷,盡管患者的腦電圖有明確的癇樣放電,但是卻不能診斷為癲癇病。


    癲癇的診斷,需要對癥狀的判斷,還有檢查結果分析來判斷的,其中癲癇常見的癥狀包括:


    1.全身強直-陣攣發作(大發作):突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發作過程不能回憶。若發作持續不斷,一直處于昏迷狀態者稱大發作持續狀態,常危及生命。


    2.失神發作(小發作):突發性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。


    3.單純部分性發作:某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作,或感覺異常發作,歷時短暫,意識清楚。若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發作(Jack)。發作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。


    4. 復雜部分性發作(精神運動性發作):精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。


    5.植物神經性發作(間腦性):可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。


    6. 無明確病因者為原發性癲癇,繼發于顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發性癲癇。


    提示:應避免勞累,保證充足的睡眠,成人至少保證每天睡眠7~9小時,兒童至少8~16小時.參加適量運動,如散布、慢跑、羽毛球、網球、乒乓球等,不能參加游泳、登山、跳水等運動,也盡量不騎自行車,防止發作時摔傷,或出現交通事故;少看電視,禁止玩電子游戲。

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