癲癇病的藥物治療需要注意哪些事項?藥物治療、手術治療及中醫治療都是癲癇病的主要注意治療方法,專家表示,癲癇病患者在進行藥物治療時應對藥物的選擇、換藥及減停藥等問題加以注意,否則盲目用藥可能對癲癇病的治療產生不利影響。其實對于癲癇病患者來說,盡管飽受癲癇病的發作折磨,但是在飲食上也不要放松警惕。注意積極做好癲癇病患者的飲食護理也是一件非常重要的事情。
少年失神性癲癇無腦損傷
【病因學】JAE與其他特發性全身性癲癇,特別是CAE和少年肌陣攣性癲癇在臨床、EEG及家族史方面有一定的相似性或重疊性,但其間的內在聯系仍不清楚。現已發現在21q22有一個JAE的候選基因。
【臨床和EEG表現】起病年齡在7~16歲之間,高峰年齡為lo~12歲。男女發病數相同。典型失神是JAE的主要發作類型。失神發作的頻率較CAE少,每日約在1~10次左右。發作時的意識障礙程度比CAE略輕,每次發作的持續時間則比CAE長(16.3±7.2秒)。EEG特征與CAE相似,但常有多棘慢波,并可見片斷性發放。
JAE病人可同時有2-3種類型的全身性發作(失神、肌陣攣、GTCS),但失神是主要的發作類型。有80%的JAE病人可出現GTCS,主要發生在覺醒后,發作稀少治療癲癇病#!好偏方,常為睡眠剝奪、飲酒或疲勞等因素誘發。肌陣攣性抽動可見于15%~25%的JAE病人,一般程度較輕且發作稀少。JAE常有失神持續狀態或頻繁成串的失神發作,多發生在GTCS之后。有人認為JAE是介于CAE和JME之間的中間型。
【診斷和鑒別診斷】診斷依據為青春期前后發病,發病前智力正常,無腦損傷的證據。典型失神為主要發作類型治療癲癇病#!好偏方,可伴有少量肌陣攣和(或)GTCS。發作期EEG為雙側對稱同步3Hz棘慢波或多棘慢波爆發。常有失神持續狀態。
如有下列臨床和EEG表現一般不診斷為JAE:失神伴有明顯的眼瞼或口周肌陣攣、肢體和軀干的孤立性或節律性肌陣攣、EEG背景活動明顯異常或有局限性異常、不規則或無節律的棘慢波、多棘慢波,且各次發放的頻率有明顯變化。
【治療和預后】由于JAE常伴有GTCS,治療首選丙戊酸,對失神和GTCS均有效,70%~80%的病人可控制所有的發作。醫生應指導病人安排合理而規律的生活,避免各種可能誘發GTCS的因素。偶發的肌陣攣性抽動一般對病人的生活質量無明顯影響。
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