盡管小兒癲癇的發(fā)病原因比較復(fù)雜，但是也擋不住現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的力量，其中大部分病因已被人們攻破。總體來講從病因?qū)W上可將癲癇分作兩大類顳葉癲癇的好治法，一類是沒有明確病因的癲癇，這一類癲癇占癲癇患者總數(shù)20%，大多與遺傳有關(guān)，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。另一類是可查出明確病因的癲癇，癲癇有的會立即刺激患兒，甚至用手掰他，由此引起了很多意外損害，包括骨折、脫臼等。

為何癲癇藥物治療效果不大

1.選藥不準(zhǔn):根據(jù)不同的癲癇類型選用不同的抗癲癇藥物，這是癲癇患者用藥治療的#!基本原則。然而，許多非專科醫(yī)生尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生對癲癇的發(fā)作類型確定不準(zhǔn)，或?qū)Ω鞣N抗癲癇藥的作用了解不透徹，故而常出現(xiàn)選藥不準(zhǔn)或用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，這是導(dǎo)致癲癇難以控制的重要原因之一。

2、患者換藥頻繁:有的藥物達有效血藥濃度需要時間較長，應(yīng)有足夠的耐心觀察療效，不能急于求成，頻繁換藥。否則不但不能控制發(fā)作還會導(dǎo)致藥物的交叉耐受性產(chǎn)生。

3、用藥量不足、過量中毒或不合理的多種藥物聯(lián)合應(yīng)用:藥量達不到有效劑量時根本無法控制發(fā)作，有些藥物中毒后使癲癇發(fā)作變得頻繁，導(dǎo)致藥物源性發(fā)作，卻常常被誤判為劑量不足而盲目增加劑量，如苯妥英鈉中毒。

為什么說治療癲癇是場持久戰(zhàn)，也就是說，抗癲癇藥物必須長期、不間斷、定時、定量服用，一般至少要服用2-3年，有時需3-4年甚至更長時間，直至發(fā)作已完全控制方可逐漸減藥。停藥時間一般要求在半年內(nèi)逐漸少直至完成。如用苯妥英鈉0。1克，每日3次，發(fā)作已控制，服用2-3年，可改服0。1克，每日2次;繼續(xù)若干月，如無發(fā)作方可停藥。即使服用中藥或伴發(fā)其他疾病，一般也應(yīng)征得醫(yī)生同意才以改變治療方案。有時白天忘記服藥，可在晚間補足，使每日劑量保持恒定，以維持穩(wěn)定有效的血藥濃度。

一般開始用量宜小，逐漸調(diào)整至既能控制發(fā)作又不產(chǎn)生中毒反應(yīng)為宜。在休止期不要間斷服藥，不規(guī)律服藥是不能控制發(fā)作的主要原因。有學(xué)者認(rèn)為完全不服藥比不規(guī)律服藥或許還要安全。

用某種藥物治療，經(jīng)過一段時間觀察確認(rèn)無效就需要更換藥物。更換藥物的方法有兩種:一種是1次劑量的新藥，更換1次原來服用的藥物，例如原來服用苯妥英鈉0。1克，每日3次，擬更換苯巴比妥時，每1周每天減1次苯巴比妥英鈉，加服苯巴比妥1次，第2周更換1次，第3周即改為每日3次苯巴比;另外一種方法是維持原來用的藥物，逐漸地增加新藥，以每周增加一次為宜，待兩藥合并取得效果時，可合并保持血液內(nèi)藥物的有效濃度顳葉癲癇的好治法，部分患者可根據(jù)發(fā)作情況決定服藥時間和次數(shù)。若僅在夜晚發(fā)作，則可在每天晚間睡前給藥1次;如僅在白天發(fā)作1次，則可早晨服藥1次。女性病人在月經(jīng)期發(fā)作或發(fā)作頻繁，應(yīng)在此期間多給些藥物。個別病人發(fā)作頻繁，亦可每次服藥。總之，在沒有摸清發(fā)作規(guī)律之前，以每日3次服藥為宜。適合的次數(shù)和劑量因人而異，也是逐漸摸索得來的。

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