大劑量靜注丙種球蛋白對抗癇有何作用?
難治性癲癇患兒血清中免疫球蛋白低于正常,并伴有igg亞類缺陷,提示難治性癲癇可能與患者體內自身免疫功能異常有關。丙種球蛋白含有igg,同時具備免疫增強及免疫抑制兩方面的作用,推測免疫球蛋白于神經組織結合后起到穩定細胞膜的作用,但也不排除免疫球蛋白增強抗癲癇藥物在體內的轉運和利用。
靜注丙種球蛋白治療難治性癲癇的劑量及方案尚未統一,參考療法主要有以下幾種:
(1)300mg/kg一次,每周三次,連用三周;
(2)每次按200mg/kg靜注,在1、15、36天各用一次,起效時間不同,從立即起效到7個月起效都有報道。
(3)靜脈注射人血丙種球蛋白總量為800~2500 mg/kg,分50~60天。
(4)為400mg/ (kg·日),用5天,以后予同樣劑量每2周 1次,連用2個月。
有些學者認為靜脈注射丙種球蛋白能使部分難治性癲癇病人的發作減緩,但需嚴格掌握適應證,對成人和沒有明顯免疫功能紊亂者應用此藥不一定能獲得理想的療效,但也有學者認為丙種球蛋白治療難治性癲癇沒有肯定的療效。