在我們生活的周圍出現(xiàn)各種各樣的病毒,侵害了人們的身體,危害了人們的健康。為了患者的生命健康著想,患者家屬也應(yīng)該多學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作的急救措施,在急救癲癇患者過程中,癲癇急救有一個(gè)誤區(qū):當(dāng)患者暈倒時(shí)掐患者人中。但事實(shí)上治愈癲癇病的偏方,癲癇病由于具有刻板性特點(diǎn),病人每次發(fā)作三五分鐘自己就會(huì)醒過來,并非是掐人中的作用。
怎樣掌握癲癇的給藥方法和劑量
有學(xué)者對(duì)多種抗癲癇藥物合并運(yùn)用出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行了詳細(xì)研究,認(rèn)為合并運(yùn)用可導(dǎo)致慢性中毒病例增多,甚至導(dǎo)致癇性發(fā)作次數(shù)增加。再者,多種抗癲癇藥物合并運(yùn)用不僅增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還為以后用藥增加了困難,所以臨床上優(yōu)先考慮使用單一藥物進(jìn)行治療。
臨床選用一種抗癲癇藥物治療時(shí),從小劑量開始,逐漸增量治愈癲癇病的偏方,達(dá)到安全有效劑量時(shí)即予以維持。適量用藥不足半月病人仍然會(huì)出現(xiàn)發(fā)作,這是由于體內(nèi)尚未達(dá)到有效藥物濃度,不能過早認(rèn)為該藥無效。此時(shí),可適當(dāng)增加藥量。若發(fā)作已得到控制,繼續(xù)用此量出現(xiàn)副作用,可慢慢減少劑量;如發(fā)作部分控制,但有副作用,則可減少劑量,并增加新藥。例如大發(fā)作用苯妥英鈉治療時(shí),可加用苯巴比妥。失神或肌陣攣發(fā)作用單一藥物難以控制者可合并乙琥胺或丙戊酸,在合并治療時(shí)對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)同類的藥物不宜合并使用。若發(fā)作控制無效并有副作用,則宜減少劑量,增加新藥并將原藥逐漸去掉。具體用量詳見下表
常用抗癲癇藥物的成人用量藥物開始劑量維持劑量范圍(毫克/日)。苯妥英鈉100毫克,2次/日200-500。卡馬西平100毫克,2次/日300-1200。苯巴比妥30毫克,1次/晚90-300。撲癇酮125毫克,1次/晚500-1500。丙戊酸200毫克,2次/日600-1800。乙琥胺250毫克,2次/日500-1500。氯硝西泮0.5毫克,2次/日4-6。研究證明治愈癲癇病的偏方,許多藥物的藥理作用,包括療效和毒性,往往與血中藥物濃度密切相關(guān)。
由于個(gè)體對(duì)藥物的代謝速度和排泄速度的差異,臨床很難估計(jì)有效劑量和中毒劑量,因此,通過檢測藥物濃度來掌握用藥劑量是一種比較可靠的方法。例如,苯妥英鈉的有效濃度為10-25微克/毫升,丙戊酸鈉為50-100微克/毫升,乙琥胺為40-120微克/毫升。不足時(shí)應(yīng)增加劑量,已達(dá)到血液有效濃度上限而臨床療效不明顯時(shí),應(yīng)撤換。但應(yīng)考慮個(gè)體差異,有些病人在較低的血藥濃度時(shí)即能控制發(fā)作,另外一些病人則需較高血藥濃度。血藥濃度與中毒的關(guān)系很密切。過高血藥濃度常致中毒,有時(shí)也能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
讀了本文之后,出現(xiàn)了癲癇病一定要治療,因?yàn)槠湮:κ欠浅V蟮模硗猓瑢<疫€提醒大家,癲癇病的治療時(shí)機(jī)很重要,我們一定要抓準(zhǔn),爭取盡快的康復(fù)。對(duì)于那些因?yàn)楹ε滤幬镏委煱d癇病有副作用,不進(jìn)行治療期望癲癇病自愈的患者,這種想法是不可取的。