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由于兒童的身體素質(zhì)跟成人的身體素質(zhì)是不一樣的,所以兒童癲癇病患者的治療方法跟成人的也是有區(qū)別的。癲癇病的治療方法中#!常見的就是藥物治療了,那么兒童癲癇病患者的藥物治療特點(diǎn)有哪些呢?我們就一起來(lái)了解一下吧。
一、把握初次給藥的時(shí)間:
兒童首次發(fā)作后是否開始AEDs藥物需要考慮癲癇的病因、發(fā)作類型、癲癇綜合征等。如兒童癲癇伴中央-顳區(qū)棘波,間隔時(shí)間很長(zhǎng)的復(fù)發(fā),不一定急于用AEDs藥物治療,但如導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病因持續(xù)存在,就應(yīng)在首次發(fā)作后便給于AEDs藥物治療。
二、患兒體重與用藥量:
由于兒童是在生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,所以在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)的患兒應(yīng)該要按公斤體重計(jì)算每日應(yīng)給的藥量,而體重高于或低于標(biāo)準(zhǔn)體重的患兒,則應(yīng)結(jié)合臨床療效和血藥濃度調(diào)整給藥劑量。
三、定期檢查肝功能、血常規(guī):
患兒的家長(zhǎng)要注意監(jiān)測(cè)因藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng),并定期的帶患兒檢查肝功能、血常規(guī)等,尤其應(yīng)注意丙戊酸對(duì)于年齡小于2歲或有遺傳代謝病的兒童可能會(huì)發(fā)生肝損害的危險(xiǎn)。
四、代謝快慢與用藥量:
由于新生兒和小嬰兒的肝臟和腎臟尚未發(fā)育成熟,所以他們對(duì)于藥物的代謝和排泄能力都比較差,藥物在患兒的體內(nèi)半衰期長(zhǎng),很容易蓄積中毒;而接近學(xué)齡的患兒體內(nèi)藥物代謝速率比較快,半衰期短,因此癲癇患兒應(yīng)在血藥濃度的監(jiān)測(cè)下,根據(jù)臨床療效調(diào)整劑量。
五、充分考慮AEDs藥物對(duì)患兒認(rèn)知功能的影響:
兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)習(xí)的重要階段,在選擇AEDs藥物治療時(shí),應(yīng)充分考慮到對(duì)患兒認(rèn)知功能的影響,在用藥過(guò)程中應(yīng)注意觀察,如藥物對(duì)患兒的認(rèn)知功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響,應(yīng)權(quán)衡利弊,必要時(shí)可更換藥物。
六、患兒發(fā)作類型決定服藥時(shí)間的長(zhǎng)短:
通常情況下,癲癇發(fā)作控制2~4年或者腦電圖恢復(fù)正常便可減停AEDs藥物。但癲癇患兒如果存在肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作不典型等失神發(fā)作者,服藥時(shí)間應(yīng)較長(zhǎng);伴腦性癱瘓、智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)殘疾和神經(jīng)影像學(xué)異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間服藥;而某些特發(fā)性癲癇如少年肌陣攣癲癇則需要長(zhǎng)期甚至終生服藥。
家長(zhǎng)們注意,癲癇病患兒的治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)們不要自己隨意的使用藥物,那樣可能會(huì)導(dǎo)致各種副作用的產(chǎn)生,而且用錯(cuò)藥物物可能會(huì)導(dǎo)致患兒的病情加重。所以一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。最后,祝所有的癲癇病患者早日康復(fù)。