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目前癲癇的治療方法仍然以藥物為主,藥物治療的目標是在無明顯的副作用情況下,完全控制臨床發作,使患者保持或恢復其原有的生理、心理狀態和生活工作能力。
藥物治療的效果
在接受抗癲癇藥(Antiepileptic drugs-AEDs)治療的新診斷患者中, 約有80%的患者通過藥物治療使發作得以控制,其中約50%左右的患者是在接受#$種單藥治療后發作緩解, 約30%的患者在#$種單藥治療失敗后,轉為另一種單藥治療或多藥聯合治療后發作緩解,另外約20%左右的患者通過藥物治療發作仍未能很好控制,成為藥物難治性癲癇。
藥物治療的特點
癲癇并非單一病因所致,而是病因各不相同的一組疾病,其預后很大程度上取決于潛在的病因、綜合征分類、治療之前的發作頻率和發作開始的年齡等因素。目前尚無證據顯示AEDs物對造成癲癇發作的潛在病因有治療作用,但是可以控制臨床發作,從而減輕因發作造成的意外死亡、傷害及社會心理功能損害。
藥物治療注意的問題
盡管可以選擇的藥物越來越多,大多數患者的發作可以得到很好的控制,但是目前的藥物治療中仍然存在一些問題:
對于癲癇發作的分類不正確導致藥物選擇的錯誤。
選擇的藥物對于發作是恰當的,但是對于治療的個體不合適。
診斷和藥物選擇恰當,但是藥物的治療劑量不恰當,如僅僅以起始劑量維持治療或起始劑量過大等。
盡管發作控制,但是有明顯的副作用,卻沒有進行相應的劑量或藥物的調整。
另外,讓人感到遺憾的是,使用傳統AEDs能夠使大部分癲癇患者的發作得到控制,但是約1/4左右的患者會成為藥物難治性癲癇。