癲癇病的治療藥物有很多，而對于不同類型的癲癇病，其用藥治療又各不相同，需要遵守用藥原則。

癲癇病藥物治療總的原則是：用藥時間早、劑量足、服藥準、時間長。

所謂用藥時間早是指一旦癲癇診斷確立后，立即服藥，控制發作。因為癲癇具有進行性及自動催化性質，發作波的傳導可以變得一觸即發。建立習慣性聯系，可繼發性地形成鏡樣灶，更加重了治療的難度，經驗證明藥物治療越早效果越好。有人統計，1年內治療緩解85%，發病2年后開始服藥50%，10年則降至13%，使用藥的劑量要足，否則不能控制發作，反有增加耐藥性之虞。一般藥物顯效時間為1～2周，如無效時需增加藥量，直至控制發作或出現毒性反應為止。有條件可作血藥濃度測定。檢測用藥量是否足，若仍不能控制發作可更換或增加第二種藥物。所謂時間準，是說服藥要按時。如24小時無規律發作者，可以將一天的藥量分3～4次服用，夜癲癇可睡前一次性服藥，月經性癲癇可在行經期增加藥量，癲癇的慢性難治性決定了服藥時間長。服藥以停止發作為標準，當然有約5％的癲癇病人，服藥量已達#!大發全量仍不能控制發作，就需要換藥物或另謀治療方案。一般在停止發作3～5年方可停藥。有些病人服藥幾個月，控制了發作，就自以為已治愈，不再服藥，結果癲癇又發作，且較原來發作程度重，有人甚至出現癲癇持續狀態，病情嚴重，危及生命。因此，減藥的問題應慎重，在門診中應征得醫生同意。

因此在用藥過程中力求精簡，切忌胡亂換藥，以免無法掌握藥物的作用和副作用。治療時應先用1種藥，劑量首先選用有效劑量中的#!小量，如無法控制發作再換另1種藥。選擇抗癲癇藥時，因癲癇的類型不同，所以用藥各異。現將常見的幾種癲癇藥治療分述如下：

癲癇大發作：

苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、卡馬西平和丙戊酸類藥物治療癲癇大發作均有較好療效。苯妥英鈉因治療劑量和中毒劑量接近，為防不測臨床已少用。苯巴比妥由于鎮靜作用明顯影響注意力、記憶力，且容易出現興奮、多動和攻擊行為，學齡兒童中常不選用。原發性癲癇大發作，用丙戊酸類藥物，臨床上常用的內戊酸鈉和丙戊酸鎂，在體內以丙戊酸形式發揮其抗癇作用，藥理作用機制相似，但后者較前者療效高10％以上，且釋放快，血中藥濃度達高峰時間早，毒性小。丙戊酸鈉：成年人劑量1日0.6～1.8g，兒童1日20mg/kg～50mg/kg，分3～4次口服，有效血濃度50ug／ml～100ug/ml。繼發性癲癇大發作首選卡馬西平，因為卡馬西平療效好，沒有中樞鎮靜、毛發增生、牙齦增生等副作用。卡馬西平：每日3mg/kg～5mg／kg，分3次口服，極量1日1g～1．2g。

癲癇小發作：

乙琥胺對癲癇失神發作，肌陣攣效果較好，劑量成人1次0.3g～0.6g，1天3次。小兒1日20mg～50mg，分3次口服。臨床上小發作患者往往合并大發作，多數學者主張二者同治。考慮丙戊酸鈉