癲癇病人應(yīng)忌什么藥品
癲癇病人應(yīng)忌什么藥品,生病的人不僅要積極吃藥,配合醫(yī)生進(jìn)行治療,而且,在平時(shí)生活中,很重要的一點(diǎn)就是要忌口,不然吃了錯(cuò)誤的食物會(huì)使病情更加嚴(yán)重的。對(duì)于癲癇患者,如果平時(shí)飲食中吃錯(cuò)東西了,那么很可能會(huì)引起癲癇發(fā)作。癲癇病人不能吃的藥包括吡哌酸、氟哌酸(諾氟沙星)、氟啶酸(依諾沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)等。其中環(huán)丙沙星引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用的發(fā)生率為0.4%~2.2%。主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯(cuò)亂、失眠、幻覺、癲癇等。鄭群報(bào)道1例用環(huán)丙沙星200毫克靜滴,每日兩次,在治療第5天突然誘發(fā)
癲癇大發(fā)作,第7天在靜滴時(shí),又出現(xiàn)類似反應(yīng),經(jīng)停藥后未見出現(xiàn)。Cleary等報(bào)道用環(huán)丙沙星治療引起突發(fā)性嚴(yán)重驚厥。認(rèn)為系該藥在腦內(nèi)阻斷了抗癲癇藥物與受體結(jié)合,直接導(dǎo)致神經(jīng)中毒所致。最近研究證明,喹諾酮類藥物可抑制腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ—氨基丁酸(GABA)與受體部位結(jié)合,而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,導(dǎo)致痙攣和誘發(fā)癲癇。因此,建議有癲癇病史都慎用此類藥物。
一、異煙肼
是#!常見的抗結(jié)核藥物之一,對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性,作用力強(qiáng),具有殺菌作用。癲癇患者慎用異煙肼,如劑量過大或用藥時(shí)間長,可引起神經(jīng)系統(tǒng) 的不良反應(yīng),表現(xiàn)為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發(fā)驚厥。其機(jī)制與異煙肼和維生素B6相似而競爭同一酶系或兩者結(jié)合成腙后由尿排出,導(dǎo)致維生素 B6缺乏有關(guān),可用維生素B6防治。
包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用,大劑量或較長時(shí)間應(yīng)用時(shí)可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者,其它抗抑郁藥要慎用。
二、驅(qū)蟲藥
腸蟲藥(阿苯達(dá)唑)為高效、廣譜、低毒腸道驅(qū)蟲藥,對(duì)線蟲、吸蟲、絳蟲均有效,因易誘發(fā)癲癇發(fā)作,應(yīng)忌用。
三、抗膽堿酯酶藥
溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏,屬于易逆性抗膽堿酯酶藥,主要通過抑制膽堿酯酶、乙酰膽堿蓄積而呈現(xiàn)M樣及N樣作用。可引起肌肉震顫,誘發(fā)癲癇發(fā)作,故應(yīng)禁用。
四、糖皮質(zhì)激素
癲癇病人應(yīng)忌什么藥品,包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松該類藥物可誘發(fā)精神癥狀,長期大量使用可發(fā)生欣快、激動(dòng)、失眠,個(gè)別可誘發(fā)精神病菌,兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作,癲癇患者慎用或不用此類藥物。
,癲癇患者對(duì)于油膩、生冷和刺激性強(qiáng)的食物要少食或禁食。因?yàn)橛湍仭⑸涞氖澄锍缘眠^多,不僅很難消化,容易損傷脾胃,從而造成病人食欲下降,還會(huì)刺激脾胃,形成發(fā)作內(nèi)環(huán)境。而有較強(qiáng)刺激性的食物,除了對(duì)腸胃有較強(qiáng)的刺激外,還會(huì)刺激大腦,使大腦過度興奮,從而引起癲癇發(fā)作。除此之外,還有一種食物是癲癇患者要千萬注意不能吃的,那就是羊肉了。家里有癲癇患者的,在日常飲食中要注意了,多讓患者多吃些蔬菜、水果、豆制品之類的食物,不要讓油膩、生冷和刺激性強(qiáng)的食物出現(xiàn)在患者的飲食中,特別是羊肉,就更不能吃了。
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