癲癇伴發的精神障礙的治療，應根據不同情況區別對待。對發作前后的精神障礙，應調整抗癲癇藥物的種類和劑量以控制癲癇發作；對發作間的精神障礙則與非癲癇患者相同，但應注意的是許多抗精神病藥物均會增加癲癇抽搐發作；對有智能障礙和性格改變的病人，應加強教育和管理，并進行心理治療等康復措施。

　　藥物治療的原則

　　1、由于鎮靜作用極易產生耐受性，應盡可能避免使用巴比妥類和苯二氮卓類藥物。

　　2、劑量不宜過大，以達到能控制發作的血藥濃度。

　　3、盡可能單一用藥，多藥聯用可使血濃度不穩定。

　　4、決不可突然停藥，否則可致癲癇持續狀態。

　　5、更換藥物應一種藥物逐漸減量，另一種藥物逐漸增量。

　　6、單一用藥無效后才可考慮聯合用藥。

　　精神科治療

　　應在抗癇治療的基礎上，根據精神障礙的特點選用精神藥物。精神運動性發作首選卡馬西平控制發作；對發作間歇期出現的精神分裂樣癥狀宜用致癇作用弱的抗精神病藥；癲癇伴發的抑郁障礙，可選用致癇作用弱的5-羥色胺回收抑制劑等。