癲癇病癥是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。讓我們從下面的內(nèi)容中一起來了解一下影響癲癇的相關(guān)知識(shí)吧。

癲癇大發(fā)作先兆期約有14%的癲癇患者有先兆，在意識(shí)喪失前感到胃部不適、頭暈等。

癲癇大發(fā)作強(qiáng)直期病人突然喪失、跌倒在地，全身肌肉強(qiáng)直收縮，頭向后仰，雙上肢屈曲強(qiáng)直，雙下肢強(qiáng)直伸直。由于膈肌和肋間肌強(qiáng)直收縮，將肺內(nèi)空氣壓出，而喉頭肌肉此時(shí)也痙攣狹窄，使空氣通過時(shí)發(fā)出一聲吼叫，因而俗稱“羊羔風(fēng)”。此時(shí)，病人瞳孔散大，對光反射消失，呼吸暫停，面色紫紺，持續(xù)約數(shù)十秒后，轉(zhuǎn)為陣攣期。此期因突然意識(shí)喪失、昏倒，可發(fā)生跌傷、燒傷或其他意外。

癲癇大發(fā)作陣攣期全身肌肉發(fā)生有節(jié)律的抽動(dòng)。由于咀嚼肌抽動(dòng)而常將舌或口腔粘膜咬破，口吐血沫。四肢抽動(dòng)先快而小，繼之慢而大，最后停止，持續(xù)1-3分鐘。可伴有大、小便失禁。

癲癇大發(fā)作恢復(fù)期陣攣停止后，病人仍處于昏睡狀態(tài)，經(jīng)十多分鐘至半小時(shí)后意識(shí)逐漸恢復(fù)。清醒后，病人對發(fā)作過程不能回憶，自覺頭痛乏力，肌肉酸痛。有的病人在恢復(fù)期出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，亂跑亂叫，甚至打人毀物等，稱癲癇后精神障礙。

有的病人只有強(qiáng)直表現(xiàn)，則稱為強(qiáng)直發(fā)作。強(qiáng)直發(fā)作有時(shí)是不完全的大發(fā)作表現(xiàn)，有時(shí)是大發(fā)作服藥后控制不完全的表現(xiàn)，故有大發(fā)作流產(chǎn)型之稱。而有的病人只有陣攣抽搐無強(qiáng)直現(xiàn)象，則稱為陣攣發(fā)作。

上述強(qiáng)直發(fā)作和陣攣發(fā)作多見于兒童癲癇。

起病早期，發(fā)作次數(shù)較少，有的1年僅1-2次，以后發(fā)作加頻。大發(fā)作病人發(fā)作間歇期的腦電圖約有一半是正常的。因此，診斷主要依靠臨床發(fā)作情況。

上述典型的癲癇大發(fā)作一般又稱原發(fā)性大發(fā)作。與此相應(yīng)，人們又將一些有一定病因引起的，由局部開始的全身性抽搐稱為繼發(fā)性大發(fā)作。繼發(fā)性癲癇大發(fā)作除開始時(shí)癥狀與原發(fā)性大發(fā)作不同外，自強(qiáng)直期開始，而后的表現(xiàn)與原發(fā)性大發(fā)作完全相同。

二、癲癇小發(fā)作

癲癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作，典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識(shí)喪失，大多數(shù)意識(shí)完全喪失，偶爾意識(shí)障礙較淺，對周圍有所了解，能聽見問話，但不能回答。意識(shí)障礙短暫而頻發(fā)為其特點(diǎn)。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒，不超過1分鐘，每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生，突然終止。表現(xiàn)為言語及活動(dòng)突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時(shí)面色蒼白，無先兆。手中持物落地，有時(shí)打碎飯碗，被父母誤認(rèn)為精力不集中，常遭責(zé)備。發(fā)作停止后，繼續(xù)原來的活動(dòng)。腦電圖有兩側(cè)對稱同步3次/秒棘慢波。

小發(fā)作以兒童常見，成人罕見，大部分于學(xué)齡前期至青春期起病。癲癇小發(fā)作與遺傳有關(guān)。

有的病人除有失神發(fā)作外，伴有輕微節(jié)律性陣攣動(dòng)作。抽動(dòng)#!常見于面部或雙上肢，尤其是眼、頭部的抽動(dòng)多見。這部分病人稱失神肌陣攣。

另外，還有失神伴失張力發(fā)作，表現(xiàn)除有失神外，伴突然全身肌張力喪失而跌倒，致使頭部傷痕累累。跌倒后很快恢復(fù)，稱跌倒發(fā)作。發(fā)作較輕，有時(shí)只是頭往下點(diǎn)，稱點(diǎn)頭發(fā)作。

失神伴姿勢性張力增加，表現(xiàn)為失神發(fā)作的同時(shí)伴一側(cè)或兩側(cè)肢體短暫強(qiáng)直。失神伴自動(dòng)癥，除失神外有咀嚼、吞咽、喃喃自語或其他無目的動(dòng)作。失神伴自主神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)有出汗、流涎或小便失禁等。

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