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癲癇病是由于大腦神經(jīng)元反復(fù)超同步異常放電所致的反復(fù)性、發(fā)作性、短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性腦部疾病。癲癇大發(fā)作時護(hù)理工作應(yīng)做好如下幾個方面:
1、保護(hù)舌頭,#!好搶在出現(xiàn)先兆癥狀時將一纏有紗布的壓舌板放在病人上、下磨牙之間,以防陣攣期病人將自己的舌頭咬破。若先兆期不能放上,強(qiáng)直期當(dāng)病人張口時也應(yīng)放入,到陣攣期就不宜放入。壓舌板壓著舌頭還可防止舌后墜堵塞呼吸道。
2、發(fā)現(xiàn)有先兆時迅速讓病人平臥床上,或就近躺在平整的地方。如來不及做上述安排,發(fā)現(xiàn)病人要倒時,應(yīng)迅速扶著病人,順勢讓其躺下,以防其自己突然倒地摔傷頭部或身子。
3、病人強(qiáng)直其頭多過度后仰,下頜過張,可造成頸椎壓縮性骨折,或下頜脫臼。這時應(yīng)一手托著病人枕部稍用力,以阻止其頸部過伸,一手托下頜,以對抗其下頜過張。
4、癲癇大發(fā)作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發(fā)作開始,應(yīng)將病人頭側(cè)向一方,以便分泌物自然流出。另外,#!好將病人頸部扣子解開,以保持呼吸道通暢。
5、陣攣期,四肢肌肉收縮,易造成關(guān)節(jié)脫臼和四肢擦傷。這時可適當(dāng)用力按壓四肢大關(guān)節(jié)處,限制其抽動幅度。此時切忌用力過度,強(qiáng)行按壓,以免造成肌肉關(guān)節(jié)的人為損傷或骨折。
6、發(fā)作時還要將其腰帶解開,有假牙時應(yīng)取掉。 發(fā)作抽搐停止后,病人要過幾分鐘,幾十分鐘甚至幾個小時才 能恢復(fù)正常。這段時間有些病人處于昏迷狀態(tài),只需讓其舒適、安靜入睡就行了。另有一些病人則處于一種朦朧狀態(tài),病人可出現(xiàn)一些無意識無目的的沖動、破壞、攻擊行為。有時可發(fā)生自傷、傷人、自殺、殺人、毀物等。此時除立即給病人肌肉或靜脈注射鎮(zhèn)靜劑,應(yīng)對病人行為嚴(yán)格限制,以確保安全。
癲癇發(fā)作是由大腦異常放電引起的,對于1次已經(jīng)開始的大發(fā)作安全外,不,目前沒有什么辦法能使其中止,只有大腦放電結(jié)束,發(fā)作才會中止。因此,我們希望家屬及親友們,遇有癲癇病人大發(fā)作時,除了采取上述措施保護(hù)病人要再做無意義的、有損病人健康的事了。