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兒童失神性羊癲瘋是癲癇的一種典型類型,在臨床上常被稱為癲癇小發(fā)作,病發(fā)時沒有預(yù)兆,比較突然,發(fā)作時間比較短暫,患者通常不會昏倒和失去意識,兒童和青少年是這種疾病的高發(fā)人群,孩子一旦患了癲癇,對整個家庭來說可謂是晴天霹靂,兒童失神性羊癇風(fēng)治療需要家長和患者的全力配合,以下是幾種常見的兒童失神性羊癇風(fēng)治療方法。
1、 激素治療
促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)目前被認(rèn)為是#!有效,并較普遍單用的藥物。劑量為每日25~40單位,持續(xù)肌注2~6周。在控制痙攣及改善腦電圖方面近期效果明顯,尤其是對原發(fā)性病例療效為優(yōu)。但遠(yuǎn)期效果難以評估,而且可見有高血壓和血鉀降低。
對促腎上腺皮質(zhì)激素治療無效者,可改用地塞米松或強地松,口服療程為2~6周。若痙攣停止,腦電圖恢復(fù)正常,則可按每周地塞米松0.5mg,或強地松2.5mg減量,直至開始量的1/2,再維持3個月,然后再用更小劑量維持?jǐn)?shù)月。
皮質(zhì)激素減量時,可合并應(yīng)用硝基安定,并應(yīng)注意預(yù)防和控制感染,并相應(yīng)補鉀、補鈉。
2、丙戊酸鈉
一般以15~20mg/kg體重/日的劑量開始,逐漸增加至60~70mg
/kg體重/日,個別可達100mg/kg體重/日。若無毒副作用,以偏大劑量的效果為好,但應(yīng)注意嚴(yán)重肝中毒的發(fā)生。
3、非氨酯、氨己烯酸
此二藥在臨床上常單用或做為輔助用藥,一開始為小劑量,以后每周增加1次,直至獲得療效而無顯著副作用為止。非氨酯的起始用量為
15mg/kg體重/日,維持量為45mg/kg體重/日。氨己烯酸的劑量為40~100mg/kg體重/日。
4、維生素B6
以20~50mg/kg體重/日的劑量,分3~4次口服,從小劑量開始,以后每隔3~4
天加量1次,共服2周。此時若合并應(yīng)用促腎上腺皮質(zhì)激素或丙戊酸鈉則效果更好,其副作用有食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉及肝功能障礙等。
5、免疫球蛋白
目前靜脈注射方法及劑量都不統(tǒng)一,一般為每次200mg/kg體重,隔日1次,共
3次,3周后重復(fù)。肌肉注射法用低溫乙醇處理過的人血丙種球蛋白,每療程1000~1500mg/k g體重,每日300~600mg,無明顯副作用。