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大田原綜合征,是一種罕見的早期嚴重性癲癇,又稱早期嬰兒型癲癇性腦病。患者,出生數(shù)天至3個月內發(fā)病,臨床表現(xiàn)為強直性痙攣。為癥狀性或則隱源性的病因,#!常見的為大腦嚴重發(fā)育不良。接下來,對【大田原綜合征】展開介紹。
常見病因
大田原綜合征的病因,目前尚未明確,可有癲癇家族史。此外,母親妊娠晚期嚴重妊娠中毒綜合征、母妊娠早期手術麻醉史;患兒的生后窒息史等,也會導致大田原綜合征。
發(fā)作癥狀
一般3個月內發(fā)病,強直和強直陣攣發(fā)作,每天可發(fā)作2~40次不等,每次發(fā)作短暫,短則10秒,長則只有5分鐘??梢猿纱l(fā)作,部分病兒以后轉為嬰兒痙攣癥。
可有精神運動障礙
智力及體格發(fā)育顯著落后,嚴重者從不會哭笑和注視,病后豎頭功能喪失。存活者常不會抬頭,語言障礙、肢體偏癱等。
輔助檢查
1.CT:大多有皮質萎縮,部分出現(xiàn)左額葉低密度影、中線結構左移,腦室擴張等。
2.腦電圖:EEG表現(xiàn)為爆發(fā)-抑制波形,但爆發(fā)電活動的時間更長。
治療
常用抗癲藥治療,但雖經(jīng)規(guī)律服藥仍難以控制發(fā)作。應選擇療效高的抗驚厥藥物,采用靜脈注射途徑給藥。常用藥物,如苯二氮類藥物,這類藥物脂溶性高。
良性嬰兒肌陣攣癲癇臨床少見。
發(fā)病年齡:多在1~2歲,常有驚厥或癲癇家族史。
臨床表現(xiàn):全身肌陣攣發(fā)作。
突發(fā)短促的震顫樣肌收縮,可對稱累及雙側不肌群,表現(xiàn)全身閃電樣抖動,也可表現(xiàn)面部、某一肢體或個別肌群肉跳。單獨或連續(xù)成串出現(xiàn),剛入睡或清晨欲醒時發(fā)作較頻繁。
發(fā)作時表現(xiàn)為身體某個部位突然,快速,有力地抽動,主要由于這些部位肌肉突然收縮所引起。依不同部位的抽動,病人可表現(xiàn)為突然點頭,彎腰或后仰,也可表現(xiàn)整個身體突然后傾或倒向一側,也有的并不倒地,僅表現(xiàn)為“激靈”一下。當發(fā)作摔倒時,兩手不會去扶地,一般發(fā)作前沒有先兆,有的因突然低頭,以致前額或下頜部常常碰傷。如果四肢肌肉突然收縮,常表現(xiàn)為肢體突然抖動,手中的東西也會摔出。抽動前后意識不喪失,跌倒后能很快站起來。有時在一次肌陣攣發(fā)作后,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后再有發(fā)作,連續(xù)數(shù)次。
腦電圖:EEG為雙側同步的棘慢波或者多棘波綜合。
治療及預后:主要采用抗癲癇藥物治療。預后良好。
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