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癲癇病每次發(fā)作的時候,都會給中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的影響,同時還增加了神經(jīng)元的不穩(wěn)定性,增加了下一次癲癇發(fā)作的概率。如果癲癇一旦到醫(yī)院進行確診,應(yīng)盡快進行治療,防止癲癇的病情更加嚴重。治療癲癇應(yīng)根據(jù)自己的病情、家庭情況、發(fā)作類型來選擇適合自己的治療方案,選擇適合自己的癲癇藥物進行控制。
癲癇患者應(yīng)該如何選擇抗癲癇藥物?
1、按腦電圖特征。腦電圖特征是合理選藥的一項重要憑據(jù)。有些患兒臨床表現(xiàn)為部分性發(fā)作或暫時無法確定發(fā)作類型,其腦電圖表現(xiàn)為彌漫性異常節(jié)律,如持續(xù)性或陣發(fā)性慢波節(jié)律伴癇樣放電,具有這種腦電圖特征的患兒,應(yīng)慎用卡馬西平、苯妥英鈉及苯巴比妥,這些藥物都可能導(dǎo)致發(fā)作加重或出現(xiàn)新的發(fā)作形式,#!好選用廣譜抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、氯硝西泮、托吡酯或拉莫三嗪。
2、按患兒年齡及抗癲癇藥物不良反應(yīng)。年齡小的兒童肝腎功能及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不是很完善,應(yīng)盡量避免使用容易引起不良反應(yīng)的藥物。如2歲以下小兒服用丙戊酸鈉、尤其是與其他抗癲癇藥物合用時,容易發(fā)生肝毒性反應(yīng),應(yīng)當(dāng)避免使用或給予小劑量、單藥治療。苯巴比妥可能對部分患兒的認知功能有一定程度影響,如注意力不集中、多動、記憶力減退等現(xiàn)象有時在服用很小劑量就可出現(xiàn),因此,能夠正常上學(xué)的患兒盡量不用該藥,或服用后密切觀察,一旦出現(xiàn)上述不良反應(yīng),及時換藥。
3、癲癇伴智力缺陷患兒。根據(jù)相關(guān)資料證明,伴有智力缺陷的癲癇患兒,服用某些抗癲癇藥物后,容易發(fā)生神經(jīng)毒性反應(yīng),如苯巴比妥可引起嚴重的鎮(zhèn)靜作用及行為異常,患兒出現(xiàn)過度睡眠或暴怒、攻擊行為等。苯妥英鈉可導(dǎo)致明顯的震顫、構(gòu)音不清、行走不穩(wěn)。國外有學(xué)者提出,上述兩種藥物不宜作為有智力缺陷癲癇患兒的首選藥,可以選用卡馬西平、丙戊酸鈉或新型抗癲癇藥。
4、根據(jù)藥源以及家庭的經(jīng)濟狀況。應(yīng)當(dāng)盡量選擇本地區(qū)藥源充足的藥物,以免發(fā)生突然斷藥的情況。另外,由于需要堅持數(shù)年的長期服藥,選藥時也應(yīng)考慮患兒家庭的經(jīng)濟承受能力。
癲癇患者在使用藥物進行控制的時期,還應(yīng)該對日常飲食有所注意,多吃富有營養(yǎng)、易于消化的食物,如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等,更應(yīng)該多吃一些豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品,這些含高蛋白質(zhì)和含磷脂豐富的食品,有助于腦功能的恢復(fù),同時減少癲癇發(fā)作次數(shù)。此外,少吃一些肥厚油膩的食品及中醫(yī)中經(jīng)常所說到的發(fā)物,鵝肉、羊肉更應(yīng)少吃,辣椒、蔥、蒜等對人們產(chǎn)生刺激性很大的食物,也以少吃為好。