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癲癇病每次發作的時候,都會給中樞神經系統造成一定的影響,同時還增加了神經元的不穩定性,增加了下一次癲癇發作的概率。如果癲癇一旦到醫院進行確診,應盡快進行治療,防止癲癇的病情更加嚴重。治療癲癇應根據自己的病情、家庭情況、發作類型來選擇適合自己的治療方案,選擇適合自己的癲癇藥物進行控制。
癲癇患者應該如何選擇抗癲癇藥物?
1、按腦電圖特征。腦電圖特征是合理選藥的一項重要憑據。有些患兒臨床表現為部分性發作或暫時無法確定發作類型,其腦電圖表現為彌漫性異常節律,如持續性或陣發性慢波節律伴癇樣放電,具有這種腦電圖特征的患兒,應慎用卡馬西平、苯妥英鈉及苯巴比妥,這些藥物都可能導致發作加重或出現新的發作形式,#!好選用廣譜抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、氯硝西泮、托吡酯或拉莫三嗪。
2、按患兒年齡及抗癲癇藥物不良反應。年齡小的兒童肝腎功能及神經系統發育還不是很完善,應盡量避免使用容易引起不良反應的藥物。如2歲以下小兒服用丙戊酸鈉、尤其是與其他抗癲癇藥物合用時,容易發生肝毒性反應,應當避免使用或給予小劑量、單藥治療。苯巴比妥可能對部分患兒的認知功能有一定程度影響,如注意力不集中、多動、記憶力減退等現象有時在服用很小劑量就可出現,因此,能夠正常上學的患兒盡量不用該藥,或服用后密切觀察,一旦出現上述不良反應,及時換藥。
3、癲癇伴智力缺陷患兒。根據相關資料證明,伴有智力缺陷的癲癇患兒,服用某些抗癲癇藥物后,容易發生神經毒性反應,如苯巴比妥可引起嚴重的鎮靜作用及行為異常,患兒出現過度睡眠或暴怒、攻擊行為等。苯妥英鈉可導致明顯的震顫、構音不清、行走不穩。國外有學者提出,上述兩種藥物不宜作為有智力缺陷癲癇患兒的首選藥,可以選用卡馬西平、丙戊酸鈉或新型抗癲癇藥。
4、根據藥源以及家庭的經濟狀況。應當盡量選擇本地區藥源充足的藥物,以免發生突然斷藥的情況。另外,由于需要堅持數年的長期服藥,選藥時也應考慮患兒家庭的經濟承受能力。
癲癇患者在使用藥物進行控制的時期,還應該對日常飲食有所注意,多吃富有營養、易于消化的食物,如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等,更應該多吃一些豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品,這些含高蛋白質和含磷脂豐富的食品,有助于腦功能的恢復,同時減少癲癇發作次數。此外,少吃一些肥厚油膩的食品及中醫中經常所說到的發物,鵝肉、羊肉更應少吃,辣椒、蔥、蒜等對人們產生刺激性很大的食物,也以少吃為好。