癲癇病人確定疹斷并開(kāi)始治療后,還應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行必要的檢查,以期進(jìn)一步明確病因,及時(shí)發(fā)現(xiàn)毒" />
癲癇病人確定疹斷并開(kāi)始治療后,還應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行必要的檢查,以期進(jìn)一步明確病因,及時(shí)發(fā)現(xiàn)毒副作用,以便及時(shí)處理,具體包括以下幾個(gè)方面:
詢問(wèn)病人服藥后發(fā)生控制情況,有無(wú)頭痛、頭昏、嗜睡、無(wú)力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、脫發(fā)、皮膚瘙癢、皮疹等。
檢查病人一般狀況,包括精神狀態(tài)、智力情況,皮膚有無(wú)紅腫、丘疹,毛發(fā)有無(wú)增生或脫落,齒齦有無(wú)增生,肝臟有無(wú)壓痛及腫大等。
對(duì)于一些病因暫時(shí)尚不明確的病人來(lái)說(shuō),治療期間還應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查,如病理反射等,以期進(jìn)一步找到腦部病變的線索。必要時(shí)還可復(fù)查腦電圖、腰穿查腦脊液、腦血管造影、CT、磁共振成像、頸顱多普勒、頸椎X四位片及有關(guān)的化驗(yàn)檢查,如囊蟲(chóng)補(bǔ)體試驗(yàn)等。通過(guò)這些檢查進(jìn)一步明確病因。
在治療的開(kāi)始階段、中間及減藥開(kāi)始和減藥過(guò)程中,要經(jīng)常復(fù)查腦電圖,觀察腦的癲癇放電控制情況,以便指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量及減藥速度。
經(jīng)常復(fù)查血象,包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類(lèi)、血小板計(jì)數(shù)及出、凝血時(shí)間等。此項(xiàng)檢查在治療的初期應(yīng)3-5天復(fù)查1次,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常改變,以后可間隔1-3個(gè)月復(fù)查1次。
定期復(fù)查肝功能,包括轉(zhuǎn)氨酶、黃疸指數(shù)及血氨等。
定期檢查血鈣,有條件的還要復(fù)查血中葉酸含量,T3、T4及其他內(nèi)分泌激素含量,以便發(fā)現(xiàn)一些藥物引起的內(nèi)分泌及代謝異常。進(jìn)行免疫學(xué)檢查,包括免疫球蛋白A、M、G等指數(shù)檢查,以便發(fā)現(xiàn)免疫功能障礙。
定期查血藥濃渡,以指導(dǎo)用藥。