癲癇治療目前仍然是首選藥物治療，一旦診斷癲癇，特發(fā)性癲癇在控制發(fā)作1-2年后才可以考慮減量直至最后停藥，非特發(fā)性癲癇患者則在控制發(fā)作3-5年后才可以考慮逐漸停藥。長期的藥物治療無疑對患者造成嚴重的心理負擔和經(jīng)濟負擔。因此，AEDs的用藥時機非常重要。有5%的的人在一生中偶然有一至數(shù)次的癲癇發(fā)作，這些人并不需要長期的抗癲癇治療;過去認為單次癲癇發(fā)作一般也不用AEDs，根據(jù)癲癇新定義，認為如果同時有進行性腦部疾患或EEG示癲癇放電可考慮使用AEDs;兩次或多次發(fā)作可考慮首先開始單藥治療，但是如果兩次發(fā)作間隔長于1年，或有明確的誘發(fā)因素，或患者不能堅持服藥，或患者或家屬不愿使用藥物時，可以先觀察。

　　一旦準備開始使用AEDs控制癲癇發(fā)作，正確的選擇AEDs必須根據(jù)癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征類型選擇藥物，一定要避免某些發(fā)作類型的癲癇患者使用那些可能加重其癲癇發(fā)作類型的AEDs，此外還應結(jié)合患者的年齡、全身情況、治療反應、耐受性及經(jīng)濟狀況等綜合考慮給予個體化的抗癲癇治療。無論是男性還是女性癲癇患者都應遵循AEDs使用的重要原則：①盡量單藥小劑量開始治療，堅持長期規(guī)律治療;②治療中應注意監(jiān)控并及時調(diào)整劑量，以達到#!佳療效和避免不良反應;③當某一藥物使用足夠劑量和時間后仍不能控制發(fā)作，或有嚴重的毒副作用時，需考慮換藥;④如果患者有多種發(fā)作類型，或者經(jīng)用兩種以上正規(guī)單藥治療證明無效后，可多藥聯(lián)合應用，但以兩種AEDs聯(lián)合為宜;⑤停藥應根據(jù)癲癇類型及病因，既往發(fā)作和控制情況、顱內(nèi)有無持久性病灶和EEG異常來決定，逐步停藥的時間#!好不少于1年。一旦選擇了AEDs，通常65%的患者僅需單藥治療就能癲癇發(fā)作;35%單藥治療無效的患者中有10%的患者經(jīng)2種AEDs聯(lián)合治療有效，對這些需要多藥治療的患者，應當盡量避免選擇作用機制相同的AEDs聯(lián)合使用;還有25%不能控制的患者經(jīng)2種以上的多種AEDs治療，僅有5%的患者對治療反應好，剩余20%左右的患者經(jīng)過多種正規(guī)AEDs治療，癲癇仍不能控制，被稱為難治性癲癇。