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  • 嬰幼兒時期的癲癇病治療

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2016-08-04 舉報/反饋

      嬰幼兒時期的癲癇病治療,癲癇病醫院專家指出,癲癇是以反復發作和突發性強為特點的疾病,這也是癲癇#!可怕的地方之一,癲癇每一次發作都有可能給患者的腦部造成損傷,而且很容易出現意外,所以治愈的患者也是要做好癲癇護理工作的,防止癲癇的再次復發。對此方面,以下就由癲癇病醫院癲癇科權威醫生為您介紹,詳細內容有如下方面。

      嬰幼兒時期的癲癇病治療

    嬰兒良性癲癇須治療嗎?

    一、嬰兒良性部分性癲癇

    嬰兒良性部分性癲癇(benigninfantilepartiMepilepsy)由Fukuyama于1963年首先報道。其后很多作者對類似病例的發作癥狀學及EEG特點進行了描述,多數病例來自亞洲國家的報道。

    【病因學】本病為嬰兒期特發性癲癇,可能和遺傳性驚厥易感有關?;純撼S辛夹泽@厥家族史,如熱性驚厥或良性嬰兒驚厥。無其他病因可尋。

    【臨床和EEG表現】發病年齡在3-20個月,多數患兒在1歲內起病。男女發病率無差別?;純喊l病前精神運動發育正常,無器質性病變及神經系統異常。神經影像學及實驗室檢查正常。根據發作特點及遺傳學特征又分為兩種類型:

    1.良性嬰兒驚厥(benigninfantileseizures)其主要特征基于Watanabe等對一組12例患兒的Video-EEG監測及隨訪結果的報告。發作可出現在清醒或睡眠時。清醒時的發作表現為運動突然減少或停滯,反應減低或凝視無動,驚厥性癥狀包括雙眼同向性偏視,頭或軀體轉向一側,輕微的陣攣性運動可累及眼肌、面部及肢體。肌張力可有輕度增高。睡眠中發作時哭鬧常為最初的表現,繼以輕微的驚厥癥狀。半數病人發作后期有簡單的自動癥表現,如咂嘴、咀嚼、流涎、吞咽等口部進食性自動癥,或肢體的無目的運動(軀體自動癥),但缺乏復雜精細或半目的性的自動癥。發作持續時間在30~200秒,常連續成串出現,可繼發全身性發作。一日內發作1~10次,連續發作1~3天,并可在數周內復發。未見癲癇持續狀態的報道。

    發作間期EEG均正常。發作期EEG可見限局性的低電壓快波或重復性0節律發放,波幅漸增而頻率漸減,繼以θ波或δ波發放,夾雜有棘波或尖波。發作期陣發性放電的最初部位多數在顳區,少數可見于額、頂或枕區,可逐漸或快速擴散到其他區域。

    2.良性家族性嬰兒驚厥(benignfamilialinfantileseizures)Vigevane等先后共報道17個家族。患兒中女性更多見,男女比例為1:2。一級或二級親屬中有良性嬰兒驚厥史,遺傳方式為常染色體顯性遺傳。已發現本癥部分家族與19q12-q13.1(Gennaro,1999)和16p12-q12(Lee,1998)兩個基因位點連鎖,后者有些伴有陣發性舞蹈手足徐動。但本癥可能還與其他基因缺陷有關,表明具有遺傳異質性。發作時表現為運動停止,呆滯,頭和眼向一側偏轉,全身肌張力增高或伴有紫紺,繼而一側肢體陣攣性抽動,可擴散為雙側同步或不同步的陣攣運動。發作間期EEG正常。在連續成串的發作之間,頂枕區可記錄到一側性的慢波和棘慢波。發作期EEG的募集性節律始于一側的中央一枕區,并相繼擴散到一側半球及全腦。

    【診斷和鑒別診斷】嬰兒期癲癇發作時意識狀態的判斷比較困難,使臨床不易確定全身或部分性發作,簡單或復雜部分性發作。多數病例是根據發作期的EEG記錄或錄像EEG監測確定發作類型的。診斷的主要依據為短期內反復出現的部分性發作,無其他導致驚厥發作的病因,發作間期EEG正常,發作期為局部起源的放電,發病前后精神運動發育正常,發作容易控制,長期預后良好。

    本病應與低鈣血癥、低血糖等嬰兒期一過性代謝紊亂引起的驚厥發作鑒別,需排除有關情況。還應與各種嬰兒非癲癇性事件鑒別。

    【治療和預后】由于多數患兒起病時有連續反復的發作,且早期難以確定其長期的良性預后,因而一般均主張盡早給予抗癲癇藥物治療??蛇x用丙戊酸、卡馬西平或苯巴比妥口服。多數給藥后不再復發,少數患兒在數月內仍有復發,適當增加藥量后均能控制。未見有抗藥病例的報道。服藥一年半至兩年半后減量并停用,停藥后不再復發。長期隨訪發育正常。

    二、嬰兒良性肌陣攣性癲癇

    嬰兒良性肌陣攣性癲癇(benignmyoclonieepilepsyininfancy,BMEI)由Dravet等于1981年首次報道。近年來又報道了另外一種嬰兒期起病的良性肌陣攣性癲癇,發作由聲音或觸覺刺激誘發,稱為嬰兒反射性肌陣攣性癲癇。

      嬰幼兒時期的癲癇病治療

      希望能對您有所幫助。但是相信仍有很多患者有這樣的疑問:專家表示,在弄清幾個問題之后,癲癇病的治療就不會無從著手。診斷癲癇的方法非常簡單,當大家在生活中受到類似癲癇發作癥狀困擾的時候一定要重視做好癲癇病的診斷才行,只有正確診斷癲癇病才可以促使患者的病情可以盡早開始治療,這一點需要大家注意了解,希望介紹對大家有所幫助。嬰幼兒時期的癲癇病治療

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