嬰幼兒時(shí)期的癲癇病治療，癲癇病醫(yī)院專家指出，癲癇是以反復(fù)發(fā)作和突發(fā)性強(qiáng)為特點(diǎn)的疾病，這也是癲癇#!可怕的地方之一，癲癇每一次發(fā)作都有可能給患者的腦部造成損傷，而且很容易出現(xiàn)意外，所以治愈的患者也是要做好癲癇護(hù)理工作的，防止癲癇的再次復(fù)發(fā)。對(duì)此方面，以下就由癲癇病醫(yī)院癲癇科權(quán)威醫(yī)生為您介紹，詳細(xì)內(nèi)容有如下方面。

　　嬰幼兒時(shí)期的癲癇病治療

嬰兒良性癲癇須治療嗎?

一、嬰兒良性部分性癲癇

嬰兒良性部分性癲癇(benigninfantilepartiMepilepsy)由Fukuyama于1963年首先報(bào)道。其后很多作者對(duì)類似病例的發(fā)作癥狀學(xué)及EEG特點(diǎn)進(jìn)行了描述，多數(shù)病例來自亞洲國家的報(bào)道。

【病因?qū)W】本病為嬰兒期特發(fā)性癲癇，可能和遺傳性驚厥易感有關(guān)。患兒常有良性驚厥家族史，如熱性驚厥或良性嬰兒驚厥。無其他病因可尋。

【臨床和EEG表現(xiàn)】發(fā)病年齡在3-20個(gè)月，多數(shù)患兒在1歲內(nèi)起病。男女發(fā)病率無差別?；純喊l(fā)病前精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常，無器質(zhì)性病變及神經(jīng)系統(tǒng)異常。神經(jīng)影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查正常。根據(jù)發(fā)作特點(diǎn)及遺傳學(xué)特征又分為兩種類型：

1.良性嬰兒驚厥(benigninfantileseizures)其主要特征基于Watanabe等對(duì)一組12例患兒的Video-EEG監(jiān)測(cè)及隨訪結(jié)果的報(bào)告。發(fā)作可出現(xiàn)在清醒或睡眠時(shí)。清醒時(shí)的發(fā)作表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)突然減少或停滯，反應(yīng)減低或凝視無動(dòng)，驚厥性癥狀包括雙眼同向性偏視，頭或軀體轉(zhuǎn)向一側(cè)，輕微的陣攣性運(yùn)動(dòng)可累及眼肌、面部及肢體。肌張力可有輕度增高。睡眠中發(fā)作時(shí)哭鬧常為最初的表現(xiàn)，繼以輕微的驚厥癥狀。半數(shù)病人發(fā)作后期有簡(jiǎn)單的自動(dòng)癥表現(xiàn)，如咂嘴、咀嚼、流涎、吞咽等口部進(jìn)食性自動(dòng)癥，或肢體的無目的運(yùn)動(dòng)(軀體自動(dòng)癥)，但缺乏復(fù)雜精細(xì)或半目的性的自動(dòng)癥。發(fā)作持續(xù)時(shí)間在30～200秒，常連續(xù)成串出現(xiàn)，可繼發(fā)全身性發(fā)作。一日內(nèi)發(fā)作1～10次，連續(xù)發(fā)作1～3天，并可在數(shù)周內(nèi)復(fù)發(fā)。未見癲癇持續(xù)狀態(tài)的報(bào)道。

發(fā)作間期EEG均正常。發(fā)作期EEG可見限局性的低電壓快波或重復(fù)性0節(jié)律發(fā)放，波幅漸增而頻率漸減，繼以θ波或δ波發(fā)放，夾雜有棘波或尖波。發(fā)作期陣發(fā)性放電的最初部位多數(shù)在顳區(qū)，少數(shù)可見于額、頂或枕區(qū)，可逐漸或快速擴(kuò)散到其他區(qū)域。

2.良性家族性嬰兒驚厥(benignfamilialinfantileseizures)Vigevane等先后共報(bào)道17個(gè)家族?；純褐信愿嘁?，男女比例為1：2。一級(jí)或二級(jí)親屬中有良性嬰兒驚厥史，遺傳方式為常染色體顯性遺傳。已發(fā)現(xiàn)本癥部分家族與19q12-q13.1(Gennaro，1999)和16p12-q12(Lee，1998)兩個(gè)基因位點(diǎn)連鎖，后者有些伴有陣發(fā)性舞蹈手足徐動(dòng)。但本癥可能還與其他基因缺陷有關(guān)，表明具有遺傳異質(zhì)性。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)停止，呆滯，頭和眼向一側(cè)偏轉(zhuǎn)，全身肌張力增高或伴有紫紺，繼而一側(cè)肢體陣攣性抽動(dòng)，可擴(kuò)散為雙側(cè)同步或不同步的陣攣運(yùn)動(dòng)。發(fā)作間期EEG正常。在連續(xù)成串的發(fā)作之間，頂枕區(qū)可記錄到一側(cè)性的慢波和棘慢波。發(fā)作期EEG的募集性節(jié)律始于一側(cè)的中央一枕區(qū)，并相繼擴(kuò)散到一側(cè)半球及全腦。

【診斷和鑒別診斷】嬰兒期癲癇發(fā)作時(shí)意識(shí)狀態(tài)的判斷比較困難，使臨床不易確定全身或部分性發(fā)作，簡(jiǎn)單或復(fù)雜部分性發(fā)作。多數(shù)病例是根據(jù)發(fā)作期的EEG記錄或錄像EEG監(jiān)測(cè)確定發(fā)作類型的。診斷的主要依據(jù)為短期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的部分性發(fā)作，無其他導(dǎo)致驚厥發(fā)作的病因，發(fā)作間期EEG正常，發(fā)作期為局部起源的放電，發(fā)病前后精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常，發(fā)作容易控制，長期預(yù)后良好。

本病應(yīng)與低鈣血癥、低血糖等嬰兒期一過性代謝紊亂引起的驚厥發(fā)作鑒別，需排除有關(guān)情況。還應(yīng)與各種嬰兒非癲癇性事件鑒別。

【治療和預(yù)后】由于多數(shù)患兒起病時(shí)有連續(xù)反復(fù)的發(fā)作，且早期難以確定其長期的良性預(yù)后，因而一般均主張盡早給予抗癲癇藥物治療?？蛇x用丙戊酸、卡馬西平或苯巴比妥口服。多數(shù)給藥后不再復(fù)發(fā)，少數(shù)患兒在數(shù)月內(nèi)仍有復(fù)發(fā)，適當(dāng)增加藥量后均能控制。未見有抗藥病例的報(bào)道。服藥一年半至兩年半后減量并停用，停藥后不再復(fù)發(fā)。長期隨訪發(fā)育正常。

二、嬰兒良性肌陣攣性癲癇

嬰兒良性肌陣攣性癲癇(benignmyoclonieepilepsyininfancy，BMEI)由Dravet等于1981年首次報(bào)道。近年來又報(bào)道了另外一種嬰兒期起病的良性肌陣攣性癲癇，發(fā)作由聲音或觸覺刺激誘發(fā)，稱為嬰兒反射性肌陣攣性癲癇。

　　嬰幼兒時(shí)期的癲癇病治療

　　希望能對(duì)您有所幫助。但是相信仍有很多患者有這樣的疑問：專家表示，在弄清幾個(gè)問題之后，癲癇病的治療就不會(huì)無從著手。診斷癲癇的方法非常簡(jiǎn)單，當(dāng)大家在生活中受到類似癲癇發(fā)作癥狀困擾的時(shí)候一定要重視做好癲癇病的診斷才行，只有正確診斷癲癇病才可以促使患者的病情可以盡早開始治療，這一點(diǎn)需要大家注意了解，希望介紹對(duì)大家有所幫助。嬰幼兒時(shí)期的癲癇病治療