癲癇藥物治療的誤區(qū)
一但被確診為癲癇，#!可靠和#!有效的防治就是按時、按量地服用抗癲癇藥物。對癲癇必須盡早控制發(fā)作，尤其是要預(yù)防驚厥的發(fā)生和復(fù)發(fā)。因為癲癇發(fā)作的次數(shù)越多、時間越長，就意味著對原有癲癇灶的增強越大。所以，這點任何人都不容忽視。服用藥物是癲癇患者所不可缺少的治療方式?；颊叻每拱d癇藥物應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行，究竟什么時候服用，什么時候停用，這些都不要自作主張，以免對癲癇的治療延誤。癲癇藥物治療的誤區(qū)：

 

　　劑量不當(dāng)

 

　　不同的癲癇患者對抗癲癇藥的反應(yīng)有很大的差異，故必須堅持用藥的個體化原則，如果單憑個人的經(jīng)驗用藥就很難達到理想的治療目的。服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利于對癲癇的控制。若用藥劑量過小容易使患者處于“亞治療狀態(tài)”：相反，若用藥劑量過大(尤其是在發(fā)病初期)不但可增加癲癇發(fā)作的次數(shù)，還容易引起患者的慢性藥物中毒。

 

　　間斷服藥

 

　　癲癇是一種腦部慢性疾病，患者需要長期規(guī)范地用藥，否則難以痊愈。然而在臨床上，不少癲癇患者隨意間斷服藥。這種“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”的服藥方法危害極大，有時甚至還不如不用藥。因此，這種不良的用藥習(xí)慣必須引起癲癇患者及其家屬的高度重視，并堅決予以糾正，否則將貽誤治療。

 

　　頻繁換藥

 

　　有的癲癇患者對癲癇治療的長期性認(rèn)識不足，總是急于求成，四處求醫(yī)，頻繁換藥。這也是癲癇難以控制的重要原因之一，因為要使任何一種抗癲癇藥在血液中達到有效、穩(wěn)定的濃度都需要較長的時間，多數(shù)藥物都需要在使用和觀察數(shù)月之后才能確定其有無療效，故患者絕不能頻繁換藥。

 

　　多藥聯(lián)用

 

　　對大多數(shù)癲癇患者來說，堅持單藥治療是國際上公認(rèn)的治療原則，多藥聯(lián)合治療僅適用于單藥治療失敗的難治性癲癇患者。然而在現(xiàn)實中聯(lián)合使用多種藥物治療癲癇的現(xiàn)象十分普遍。筆者就曾遇到過一位該病患者同時應(yīng)用9種新老抗癲癇藥物進行治療的情況。其實，這種服藥方法不僅不能提高療效，還會增加藥物的毒副反應(yīng)，從而使患者無法長期堅持藥物治療。

 

　　迷信新藥

 

　　目前，國際抗癲癇聯(lián)盟仍然推薦卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、氯硝西泮等為一線抗癲癇藥物。但由于近年來又有十余種新的抗癲癇藥投放市場，如托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利必通)、氨己烯酸、加巴噴丁、奧卡西平等，所以，很多癲癇患者便過分地相信新藥，誤認(rèn)為上述新藥要比老藥好，并過早地加用新藥，結(jié)果導(dǎo)致了不良后果的發(fā)生?？偟膩碚f，這些新的抗癲癇藥的療效并不優(yōu)于傳統(tǒng)的一線抗癲癇藥，而且價格昂貴?；颊咧挥性谟靡痪€抗癲癇藥不能控制病情或出現(xiàn)了嚴(yán)重的副反應(yīng)時才可考慮使用這些新藥，并應(yīng)嚴(yán)格掌握這些新藥的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。

 

　　過早停藥

 

　　臨床證實，癲癇患者堅持服藥的時間越長，其停藥后病情復(fù)發(fā)的機會就越少。各型癲癇患者停藥所需的時間不同，如全面性強直一陣攣發(fā)作(又叫大發(fā)作)的患者須用藥一年以上才能停藥;失神發(fā)作的患者須用藥半年以上才能停藥。需要指出的是，癲癇患者在病情最后一次發(fā)作后，仍需根據(jù)自己病情的發(fā)作類型、發(fā)作頻率等繼續(xù)服用1～5年的藥物(維持量)，然后再逐漸停藥。有些由腦部器質(zhì)性疾病引起的癥狀性癲癇(又叫繼發(fā)性癲癇)患者，在病因未去除之前需終生服藥。