癲癇藥物治療細則
目前,控制癲癇發作的#!主要方法還是藥物治療,就藥物而言,國內應用的抗癇藥與國際上一般沒有差別,國際近年來新的抗癇藥,在國內也已在臨床上應用。因此只要堅持正規的藥物治療,大部分病人是可以完全控制發作,可以同常人一樣生活、學習和工作。癲癇病人們#!關心是癲癇病的治療。其實癲癇病治療過程中也有很多細節要完善,癲癇藥物治療細則:
規范藥物治療,首先按發作類型用藥是首要原則,對于一名癲癇患者,醫生在給予癲癇的診斷后,還要確定其分型。舉例:卡馬西平對部分性發作效果#!好,對失神性發作無效。丙戊酸類藥對于全身性發作的療效高于部分性發作。苯妥因鈉對強直——陣攣性發作有效,對失神性發作無效。正確的分型,準確用藥與癲癇的診斷同樣重要,分型用藥的不正確可導致藥物治療的療效的降低或失敗。
其次主張先單藥治療,如卡馬西平、丙戊酸類等藥物使用后能較好地控制癲癇發作,對病家是一件價廉物美的好事,單藥治療效果不好或無效可換藥或加藥,如國產藥未能奏效,經濟條件允許可考慮使用合資或進口藥。
癲癇病人在服抗癇藥治療過程中,加,減,停藥必須在神經專科醫生的指導下進行,一些抗癇藥在同時服用時,可以相互影響藥物血濃度,如:丙戊酸鈉和卡馬西平共同應用時,卡馬西平的血濃度會增高,因而,患者切勿自己隨便加、減藥,必須堅持長期規律用藥,才能保持穩定有效的血濃度,更好地控制癲癇發作。
還有一些現象應值得醫生和病人注意:一是多種藥物合用的現象。門診有位患者在癲癇初次發作后,用了四種抗癇藥,有兩種藥一日只服用一片(非控釋片),患者癥狀發作頻繁。我們診治后逐漸去掉了三種抗癇藥,把適用他的一種抗癇藥量調整到位,癥狀明顯得到控制。因為抗癇藥相互作用會影響血濃度,并增加副作用,使療效不穩定。除非一些難治的頑固性癲癇,一般不主張多藥聯合運用。另一現象是用藥千篇一律,一種藥物治療所有類型的癲癇,可能有個別人碰巧對上了號,有效,但大部分病人得不到應有的療效。
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