癲癇藥物治療細(xì)則
目前，控制癲癇發(fā)作的#!主要方法還是藥物治療，就藥物而言，國(guó)內(nèi)應(yīng)用的抗癇藥與國(guó)際上一般沒有差別，國(guó)際近年來(lái)新的抗癇藥，在國(guó)內(nèi)也已在臨床上應(yīng)用。因此只要堅(jiān)持正規(guī)的藥物治療，大部分病人是可以完全控制發(fā)作，可以同常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。癲癇病人們#!關(guān)心是癲癇病的治療。其實(shí)癲癇病治療過(guò)程中也有很多細(xì)節(jié)要完善，癲癇藥物治療細(xì)則：

 

　　規(guī)范藥物治療，首先按發(fā)作類型用藥是首要原則，對(duì)于一名癲癇患者，醫(yī)生在給予癲癇的診斷后，還要確定其分型。舉例：卡馬西平對(duì)部分性發(fā)作效果#!好，對(duì)失神性發(fā)作無(wú)效。丙戊酸類藥對(duì)于全身性發(fā)作的療效高于部分性發(fā)作。苯妥因鈉對(duì)強(qiáng)直——陣攣性發(fā)作有效，對(duì)失神性發(fā)作無(wú)效。正確的分型，準(zhǔn)確用藥與癲癇的診斷同樣重要，分型用藥的不正確可導(dǎo)致藥物治療的療效的降低或失敗。

 

　　其次主張先單藥治療，如卡馬西平、丙戊酸類等藥物使用后能較好地控制癲癇發(fā)作，對(duì)病家是一件價(jià)廉物美的好事，單藥治療效果不好或無(wú)效可換藥或加藥，如國(guó)產(chǎn)藥未能奏效，經(jīng)濟(jì)條件允許可考慮使用合資或進(jìn)口藥。

 

　　癲癇病人在服抗癇藥治療過(guò)程中，加，減，停藥必須在神經(jīng)專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，一些抗癇藥在同時(shí)服用時(shí)，可以相互影響藥物血濃度，如：丙戊酸鈉和卡馬西平共同應(yīng)用時(shí)，卡馬西平的血濃度會(huì)增高，因而，患者切勿自己隨便加、減藥，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥，才能保持穩(wěn)定有效的血濃度，更好地控制癲癇發(fā)作。

 

　　還有一些現(xiàn)象應(yīng)值得醫(yī)生和病人注意：一是多種藥物合用的現(xiàn)象。門診有位患者在癲癇初次發(fā)作后，用了四種抗癇藥，有兩種藥一日只服用一片(非控釋片)，患者癥狀發(fā)作頻繁。我們?cè)\治后逐漸去掉了三種抗癇藥，把適用他的一種抗癇藥量調(diào)整到位，癥狀明顯得到控制。因?yàn)榭拱B藥相互作用會(huì)影響血濃度，并增加副作用，使療效不穩(wěn)定。除非一些難治的頑固性癲癇，一般不主張多藥聯(lián)合運(yùn)用。另一現(xiàn)象是用藥千篇一律，一種藥物治療所有類型的癲癇，可能有個(gè)別人碰巧對(duì)上了號(hào)，有效，但大部分病人得不到應(yīng)有的療效。