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拉莫三嗪為廣譜抗癲癇藥,用于強直陣攣發作、肌陣攣發作、失神發作、失張力發作、強直發作及部分性發作的加藥治療,也可用于Lennox-Gastaut綜合征。是通過抑制腦內興奮性氨基酸-谷氨酸、天門冬氨酸的釋放,產生抗癲癇作用。患者單藥治療有良好的效果,藥物之間的相互作用少,無需檢測血清藥物濃度。
拉莫三嗪
藥品規格:50mg*30片
淡黃色,方圓形片,一面為多面形,另一面壓印 “Lamictal 50”,鋁塑水泡眼包裝。
使用年齡段及常用劑量:
2歲—12歲兒童的添用治療,成人可單用此藥。
兒童用量:兒童開始每天2mg/kg,分早晚2次服,第3-4周增為每天5mg/kg,#!大劑量不超過每天15mg/kg。
如與丙戊酸鈉合用,開始劑量每天為0.2mg/kg,晚間服;第3-4周每晚服0.5mg/kg;第5周每晚服1mg/kg。必要時每周增加1mg/kg,#!大劑量不超過5mg/kg,每天1次或分2次服。
成人用量:若與丙戊酸鈉合用,則以每次25mg,隔日1次開始,第3-4周增加到每日25mg,以后每1-2周加量50mg,至每日100mg,#!大量為每日200mg。若與苯妥英鈉或卡馬西平合用則劑量加倍。
服用注意事項:
1.大多數皮疹是輕微的和自限性的,但是曾罕見嚴重的危及生命的皮疹。出現皮疹應立即讓醫生進行評估,有危險即刻停用。
2.如果計算出的拉莫三嗪的劑量不是整片數,則所用的劑量應取低限的整片數。當采用本品單藥治療而停用其它聯用的抗癲癇藥物或其它抗癲癇藥物增加到本品的添加治療方案中,應依據患者的體重變化核查用藥劑量。
3. 目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未明確這類特殊目標人群的用藥反應,需謹慎用藥。
拉莫三嗪的副作用:
與劑量有關的不良反應:藥物過量會引起眼球震顫、共濟失調、意識受損和昏迷等癥狀,一旦發生藥物過量,病人應住院治療,并給予適當的支持療法,必要情況下應進行洗胃。
特異反應:皮疹的發生率為5-10%,兒童皮疹更為常見;
Stevens-Johnson綜合征兒童中的發生率1%,成人中的發生率1‰;與丙戊酸鈉聯合用藥時,皮疹發生率較高。
慢性不良反應:注意長期用藥導致過敏反應的早期表現,如出現這種體征和癥狀,應立即評估病人;如不能確定另有病因,需停用本藥。
藥物過量:
癥狀和體征:曾有急性攝入超過#!大治療劑量10~20倍的報告。藥物過量會引起眼球震顫、共濟失調、意識受損和昏迷等癥狀。處置:一旦發生藥物過量,病人應住院治療,并給予適當的支持療法;如需要, 應進行洗胃。
拉莫三嗪片經過多年的臨床驗證,其療效獲得眾多患者的肯定。提示,頑固性癲癇的治療勿盲目,合理用藥方奏效。在癲癇疾病的治療上,#!好是到正規專業的醫院進行科學合理的治療,尤其是服藥不能隨意的選藥、停藥、換藥、減藥等,會造成癲癇疾病更加嚴重,應該在醫生指導下治療。