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  • 癲癇病人的腦電圖有哪些表現?

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-09-08 舉報/反饋

    癲癇病人的腦電圖有哪些表現?

      到目前為止,在癲癇的輔助診斷方法中,腦電圖檢查是#!重要的,#!有價值和#!方便的手段之一。腦電活動的基本節律是由8~13周/秒的a波所組成每個神經細胞都進行著有節律的自發放電活動(與神經細胞膜的周期性去極化相一致),但其頻率較低,且相當恒定(10~20周/秒)。大腦約有100億個神經細胞,但整個腦的電位活動甚小,僅達百萬分之一伏特,因此每個神經細胞的電位差極小。更主要的是神經細胞的放電是非同步性的,因此,神經細胞放電的總和在時間上是分散的:放電的時間越分散,總放電的外形的波幅越低,持續時間也越長、波形越飩。若放電的時間集中(同步),則波幅高、持續時間短、波形尖。


      癲癇病人的腦電圖變化有2類:


      一類是特異性異常,即對癲癇有診斷意義。


      棘波:皮形像針尖一樣尖銳,多為負相波,也可正相、雙相或三相波。


      尖波:典型尖波有急速上二升支和較緩慢下降支組成,呈鋸齒狀。


      棘一慢綜合波,波形成,均為負相波;典型3周/秒棘—慢波,為失神發作特殊波形。


      尖一慢綜合波:由尖波和慢波組成。


      多棘—慢綜合波:由幾個棘波和—個慢波組成。


      高峰節律紊亂:高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢綜合波及慢波在時間上、部位上雜亂且毫無規律地出現的一種獨特波形,多見嬰兒痙攣癥,預示有嚴重的腦損傷。


      另一類是非特異性的異常,并不能確定為癲癇放電,但與癲癇或抗癲癇藥物應用等有關,如彌性慢波、局限性慢波。癲癇發作時腦電圖肯定異常放電,但有些癲癇病人在癲癇間歇期腦電圖正常。有些癲癇病人癲癇間歇期可有異常放電活動,但這種異常放電也與癲癇發作一樣具有特發性和一過性的特點。在腦電圖描記過程中不一定遇上癲癇樣放電。據統計,癲癇病人間歇期腦電圖異常率約80%,所以腦電圖正常不能排除癲癇。那么腦電圖異常是否可以確診為癲癇?研究證明,少數正常人腦電圖有時可出現典型的癲癇波,但從來沒有癲癇發作。有人會說癲癇波的人暫時不發生癲癇,將來會發生癲癇,這是沒有根據的。有人在正常兒童中進行調查,發現有千分之幾的正常兒童腦電圖有典型的癲癇波。經多年追蹤觀察,這些兒童發生癲癇的比例不比當初腦電圖正常的兒童大。因此,單憑腦電圖異常不能診斷癲癇,也不能預言將來必然會發生癲癇。

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