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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。我們應(yīng)該多多了解相關(guān)知識,便于健康與生活。你了解后頭部癲癇的臨床癥狀和腦電分析是怎樣的嗎,一起來看看吧:
一、癥狀特點(diǎn)分析:
相對于額葉及顳葉癲癇,多數(shù)癥狀性后頭部癲癇可通過神經(jīng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常,包括枕葉皮層發(fā)育不良、出生時缺氧缺血性腦損傷、結(jié)節(jié)性硬化、腫瘤等。出生時腦損傷更易損傷后頭部。
起源于后頭部的癲癇發(fā)作先兆報(bào)道較多。#!常見的是視覺喪失、眼前閃光、視幻覺,少數(shù)可有一側(cè)肢體忽視、耳鳴等。發(fā)作先兆常提示發(fā)作的起源部位,對外科術(shù)前定位具有重要價(jià)值。文獻(xiàn)報(bào)告的先兆發(fā)作發(fā)生率有很大差異,這可能與病史詢問不詳細(xì)有關(guān),還與部分性發(fā)作繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作后患者不能回憶有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn),某些患者在發(fā)作時無輕微意識喪失,能明確表達(dá)先兆癥狀,但在繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作后卻不能明確表達(dá)。
后頭部癲癇的另一個特點(diǎn)是發(fā)作容易快速波及至顳葉內(nèi)側(cè)或額葉,從而表現(xiàn)出相應(yīng)腦區(qū)的癥狀而導(dǎo)致定位錯誤。癲癇樣放電可通過腦內(nèi)各種傳導(dǎo)通路擴(kuò)散,通常跨腦葉的擴(kuò)散是通過長束傳導(dǎo)的;通過額枕上束及額枕下束,起源于枕區(qū)的放電可快速波及至額葉,從而產(chǎn)生不對稱的姿勢性強(qiáng)直或陣攣;通過顳枕束枕區(qū)的癲癇樣放電活動可波及至顳葉內(nèi)側(cè)而表現(xiàn)出癲癇自動癥發(fā)作。
發(fā)作發(fā)展為不對稱姿勢性強(qiáng)直繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣,提示發(fā)作侵及額葉輔助運(yùn)動區(qū),繼之迅速擴(kuò)散至雙側(cè)半球。某些年幼兒童或智力障礙患者由于不能明確表達(dá)先兆,定位診斷時容易誤認(rèn)為是額葉或顳葉癲癇,此時應(yīng)警惕后頭部起源的可能。
二、腦電圖評價(jià):
發(fā)作期頭皮腦電圖在定位起源方面價(jià)值不確定,我們證實(shí)的大多數(shù)后頭部起源的發(fā)作中,僅少數(shù)是起源于一側(cè)后頭部區(qū),另有一些源于其他區(qū)或起源不明確。因此,在難治性后頭部癲癇外科術(shù)前評估中,發(fā)作期頭皮腦電圖往往不能提供明確或正確的信息,此時先兆及神經(jīng)影像學(xué)檢查非常重要。
后頭部發(fā)作的另一個特點(diǎn)是除部分性發(fā)作及部分繼發(fā)全面性發(fā)作外,有的患者還會出現(xiàn)成簇的痙攣發(fā)作或反復(fù)多次肌陣攣發(fā)作。痙攣發(fā)作時,同步腦電圖表現(xiàn)為廣泛性的高波幅1.5~2Hz慢波,肌陣攣發(fā)作時,EEG示全導(dǎo)高波幅3.5~4Hz棘慢復(fù)合波、多棘復(fù)合慢波暴發(fā),這種現(xiàn)象在年幼兒童枕葉癲癇出現(xiàn)的幾率較高,這可能與兒童大腦處于發(fā)育期、發(fā)作更易傳播及癲癇閾值低有關(guān),出現(xiàn)這種發(fā)作類型并不是手術(shù)的禁忌。
看了上面關(guān)于癲癇的知識,如果您有什么不明白的地方,您可以咨詢專家,專家將為您解答您的難題,祝您身體健康,快快樂樂,幸福美滿。