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  • 癲癇防治須從小兒做起

    文章來源: 癲癇知識 發(fā)表時間:2017-09-08 舉報/反饋

    癲癇防治須從小兒做起

      癲癇是由多種病因引起的慢性腦部疾患,以腦部神經(jīng)元過度發(fā)放所致的突然的、反復(fù)和短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。根據(jù)受累部位,功能失常可表現(xiàn)為運動、感覺、意識、行為、自主神經(jīng)功能等不同障礙。


      癲癇是一種非熱性癇性發(fā)作,可以有任何類型的發(fā)作表現(xiàn),一般發(fā)作1次以上,且可能在任何時間再次出現(xiàn),每次發(fā)作持續(xù)幾秒、幾分鐘、或十幾分鐘后可以自然緩解,少數(shù)情況下持續(xù)時間超過半小時。在發(fā)作間歇期,除腦電圖可有異常發(fā)放外,病人一切如常。


      癲癇防治須從小兒做起


      癲癇發(fā)病率兒童時期#!高,兒童尤其嬰幼兒期是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期,易受癲癇發(fā)作的影響,引起一系列的認(rèn)知、行為異常等心理學(xué)問題,從而影響患者的學(xué)校表現(xiàn)和未來生活質(zhì)量,由于兒童腦的可塑性較成人強,腦功能處于不斷發(fā)育完善中,大部分類型的癲癇發(fā)作相對較容易控制,而及時控制發(fā)作可避免繼發(fā)性認(rèn)知損傷,結(jié)合早期康復(fù),能夠明顯地改善預(yù)后,因此,癲癇治療應(yīng)抓早、抓小。


      癲癇患兒發(fā)作時的現(xiàn)場急救


      一般說來,癲癇無須住院,除非發(fā)作持續(xù)十幾分鐘以上或一日內(nèi)多次發(fā)作。長時間的全身強直-陣攣發(fā)作有時危及生命,應(yīng)及時住院治療?;純赫隗@厥發(fā)作時,應(yīng)按下述辦法處理:


      1、速將患兒扶住,防止摔倒,放在平地或安全地方。


      2、解開衣領(lǐng)、袖口,讓呼吸道通暢,將頭、身體側(cè)向一邊,以便口水、粘液等物流出。


      3、要一直守侯在患兒身邊,等待抽風(fēng)停止。


      4、仔細(xì)觀察發(fā)作時哪些部位抽動,是否有意識和知覺,記錄持續(xù)時間,以便向醫(yī)生描述


      5、抽風(fēng)停止后,做好清理、安慰工作,消除患兒的緊張情緒。


      6、如果抽風(fēng)持續(xù)5分鐘不緩解,或10分鐘內(nèi)多次發(fā)作,則應(yīng)電話呼救或立即送醫(yī)院。



      癲癇的預(yù)后


      50~70%的兒童癲癇預(yù)后良好,對抗癲癇藥物敏感,發(fā)作容易控制,一旦緩解,可以成功的撤藥。預(yù)后不確切的癲癇占10~20%,抗癲癇藥物能夠控制發(fā)作,但撤藥后會復(fù)發(fā),需終生服藥,外科手術(shù)可能會得到改善。另有20%左右的兒童癲癇預(yù)后不良,多數(shù)存在腦部基礎(chǔ)疾病,抗癲癇藥物僅能減輕發(fā)作,多種藥物治療,發(fā)作仍繼續(xù)。


      總體上來講,停用抗癲癇藥物后,約三分之一患者復(fù)發(fā),多數(shù)發(fā)生在2年內(nèi)。復(fù)發(fā)的危險因素:發(fā)作類型、病因、頭部外傷、顱內(nèi)感染、腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常者。


      重視癲癇兒童的心理問題


      兒童尤其嬰幼兒時期是腦發(fā)育的關(guān)鍵期,反復(fù)癲癇發(fā)作必然造成大腦神經(jīng)元的繼發(fā)性損傷,引起或加重腦功能障礙,導(dǎo)致一系列的心理學(xué)問題。不少癲癇患兒存在認(rèn)知、學(xué)習(xí)、行為、性格發(fā)展方面異常,輕者影響學(xué)習(xí)成績和學(xué)校表現(xiàn),重者不能接受正常教育。而這些影響患兒未來社生活質(zhì)量的根本問題,早期常常被忽視。因此,對患有癲癇的嬰幼兒,應(yīng)監(jiān)測運動、感知、和語言發(fā)育,年長兒童應(yīng)早期進(jìn)行全面的心理學(xué)評價,并進(jìn)行早期干預(yù),幫助兒童建立自信心,解除恐懼、焦慮、依賴、任性、自卑自棄等不良心態(tài),從而使患兒在癲癇發(fā)作得到控制的同時,神經(jīng)系統(tǒng)其他功能也得到全面發(fā)展,為高質(zhì)量生存打下良好的基礎(chǔ)。


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