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癲癇可分為倆大類:原發(fā)性癲癇以及繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇病又叫特發(fā)性癲癇,占癲癇的20%左右,原發(fā)性癲癇是指病人在目前現(xiàn)有的醫(yī)療檢查條件和醫(yī)學(xué)診斷水平下,在腦部及全身找不到可以解釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常,這就是所說的原發(fā)性癲癇,通俗地說就是找不到發(fā)病原因的癲癇。繼發(fā)性癲癇,又稱癥狀性癲癇,指由其他疾病導(dǎo)致的癲癇,可見于任何年齡,大多起病于青壯年之后。
如何區(qū)分繼發(fā)性癲癇與原發(fā)性癲癇呢?
發(fā)病的人群:原發(fā)性癲癇在臨床上發(fā)病多于青少年期,找不到病因,亦無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征;繼發(fā)性癲癇可發(fā)病在任何年齡層,能找到有引起癲癇發(fā)作的病因,或神經(jīng)系統(tǒng)有陰性體征。
癲癇治療及預(yù)后:原發(fā)性癲癇抗癲癇藥治療效果較好,而繼發(fā)性癲癇,在病因沒有@&前,藥物治療控制率為60%,腦外傷后癲癇一般較易控制。一些腦部急性嚴重的病變,一般發(fā)作頻繁且難以控制,容易形成癲癇持續(xù)狀態(tài)。
病因的不同:原發(fā)性癲癇是有患者先天性的疾病或其他原因造成的,繼發(fā)性癲癇是由于外傷、發(fā)燒、腦內(nèi)疾患等后天的疾病或情況造成的。
腦部的狀況:原發(fā)性癲癇沒有器質(zhì)性病變,有一少部分原發(fā)性癲癇與遺傳因素有關(guān);繼發(fā)性癲癇有明確的病因,同時腦部有器質(zhì)性病變。