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在臨床上,我們將由其他器質(zhì)性疾病導(dǎo)致癲癇發(fā)生的癲癇類別稱為繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇可見于任何年齡,大多起病于青壯年之后。發(fā)作形式多為部分性發(fā)作,如單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作等,少數(shù)患者可發(fā)展為全身性發(fā)作。抗癲癇藥物治療效果不好,若能去除原發(fā)病,癲癇大多可以得到@&。
專家解析引起繼發(fā)性癲癇的主要原因:
1、先天性疾病:如染色體畸變、先天性腦積水、小頭畸形、胼胝體發(fā)育不全、腦皮質(zhì)發(fā)育不全及遺傳性疾病等。
2、產(chǎn)前期和圍生期損傷:如產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育不良及黃疸等,是小兒繼發(fā)性癲癇的常見原因。
3、熱性驚厥后遺:嚴(yán)重和持久的熱性驚厥可以導(dǎo)致包括神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)細(xì)胞增生的腦損害,主要在顳葉內(nèi)側(cè)面,尤其在海馬體。
4、顱腦損傷:以開放性損傷、重度損傷、凹陷性骨折、硬腦膜撕裂、外傷后意識障礙、損傷后數(shù)周內(nèi)產(chǎn)生早期癇性發(fā)作的病例容易發(fā)生后遺癲癇。劉國英指出頂葉損傷#!易發(fā)生癲癇。
5、顱內(nèi)感染:如各種細(xì)菌、病毒、真菌感染引起的腦炎、腦膜炎、腦膿腫、炎性肉芽腫以及寄生蟲感染引起的腦囊蟲病、腦包蟲病、腦血吸蟲病、腦肺吸蟲病、腦弓形體病、腦旋毛蟲病及腦型瘧疾等。
6、中毒:重金屬、有害氣體、化學(xué)物品及藥物中毒均可引起腦損害而導(dǎo)致癲癇發(fā)作,如鉛、汞、一氧化碳、乙醇、番木鱉堿、異煙肼中毒等以及全身性疾病,如妊娠高血壓綜合征、尿毒癥等。
7、顱內(nèi)腫瘤:如腦膠質(zhì)瘤、腦錯構(gòu)瘤、腦膜瘤、顱內(nèi)脂肪瘤、顱咽管瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。
8、腦血管疾病:如腦血管畸形、腦動脈硬化、腦出血、腦缺血、腦梗塞、腦血栓等。
9、營養(yǎng)、代謝性疾病:如佝僂病、低血鈣、胰島素瘤、糖尿病、甲亢、甲狀旁腺功能減退、維生素B6缺乏癥等。
10、其他:如結(jié)節(jié)性硬化、老年期癡呆也常伴有癲癇。
編后語:繼發(fā)性癲癇病的治療重點(diǎn)在于對引發(fā)癲癇的原發(fā)病進(jìn)行治療,此類癲癇病在治療上不易久拖,因?yàn)榛颊呷绻L期性或是頻繁的出現(xiàn)神經(jīng)元異常性放電情況,對于腦組織本身是一種損傷,如果得不到及時的放電扼制,可能引發(fā)腦部神經(jīng)元受損,加重繼發(fā)性癲癇,同時加大該病的治療難度。